【摘 要】
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目的:氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）联合检验对心力衰竭患者病情评估的意义。方法:选取2019年10月-2021年10月在中国科学技术大学附属第一医院因心前区不适急诊入院患者187例,按照2018年《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2018版）》确诊为心衰患者55例作为心衰组,132例非心衰患者作为非心衰组。继2012年欧洲和2013年美国的心
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目的:氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）联合检验对心力衰竭患者病情评估的意义。方法:选取2019年10月-2021年10月在中国科学技术大学附属第一医院因心前区不适急诊入院患者187例,按照2018年《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2018版）》确诊为心衰患者55例作为心衰组,132例非心衰患者作为非心衰组。继2012年欧洲和2013年美国的心衰指南提出左心室射血分数（LVEF）心衰分类概念,当LVEF≤40%时,患者诊断为心衰或确诊为心衰患者的病情严重性以及不良事件发生率有所增高,按照LVEF数值将入院所有病人分为LVEF≤40%组及LVEF＞40%组。入院即记录患者一般资料（如性别、年龄等）,完善急诊相关实验室检验,入院即采集血样,检测血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、肌红蛋白（MYO）、超敏肌钙蛋白I定量（TNIU）、D-二聚体（D-D）、乳酸脱氢酶（LDH）的浓度。完善超声心动图检查,收集相关参考值:左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVST）。按照sST2以及NT-proBNP的检测数据评估患者病情,对心衰组与非心衰组患者病情严重性进行危险分层。通过SPSS 26.0软件进行数据处理,根据ROC曲线得出sST2和NT-proBNP的最佳阈值。观察sST2以及NT-proBNP在LVEF≤40%组及LVEF＞40%组的患者基线特征等对其进行分析描述,探讨两组不同射血分数患者血清可溶性生长刺激表达基因2（sST2）蛋白浓度的病情评估价值。sST2与NT-proBNP和超声心动图测量舒张、收缩功能、室间隔厚度的相关性的分析。结果:1.根据纳入和排除标准,总计187例患者纳入此研究,患者基线资料之间相似,无统计学差异;2.sST2、NT-proBNP联合检验可有效对因心前区不适急诊入院的患者进行危险分层,精准筛选出心衰患者,为诊断以及治疗提供依据。3.sST2、NT-proBNP联合检测对于LVEF≤40%组及LVEF＞40%组患者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.当NT-proBNP≥1800pg/ml、sST2＞35ng/ml联合检测时可有效筛选出LVEF＞40%的心衰患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.sST2与室间隔厚度有正相关性。6.ROC结果显示,sST2预测患者心衰的AUC为0.881,95%CI为（0.824-0.938）,最佳阈值为29.05,此时敏感度为85.5%,特异度为90.2%,P＜0.001。NT-proBNP预测患者心衰的AUC为0.901,95%CI为（0.856-0.946）,最佳阈值为748,此时敏感度为89.1%,特异度为77.3%,P＜0.001。高sST2有助于心衰患者的诊断。结论:单独检验sST2、NT-proBNP可用于疑似为心力衰竭急诊病人的初筛,当sST2联合NT-proBNP检测可有效过滤出心衰患者,尤其是发现潜在的高危心衰患者,及时有效对心衰患者进行更准确的病情监控,协助医疗方案调整。对高危心衰患者进行早期干预治疗,降低患者再入院率、死亡率及不良事件的发生。
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目的:脑卒中的损伤机制复杂,目前的研究主要集中在灰质,而对白质的研究甚少。缺血性卒中通常会引起严重的白质病变,现阶段缺乏针药结合干预促进白质轴突可塑性和神经功能恢复的效应机制研究。通过实验观察脑缺血后大鼠脑缺血灶及周围脑白质内的Nogo-A和Ng R蛋白表达情况,来探讨电针、天麻素单独或联合治疗对脑缺血后轴突再生的影响,进而探究电针及天麻素是否通过调节Nogo-A/Ng R信号通路减轻脑缺血大鼠脑
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