【摘 要】
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目的:旨在评估一种自主设计、经3D打印的“纤支镜经口引导器”,在麻醉状态下实现单人纤支镜引导下经口气管插管的可行性,且不需要其它医生辅助抬下颌操作。方法:本研究纳入218例在我院接受择期手术并且需要行经口气管插管的患者。按照1:1的比例随机分为纤支镜经口引导器组和改良口咽通气道组。纤支镜经口引导器组的患者在全身麻醉诱导后,采用经口纤支镜引导器辅助完成纤支镜引导下经口气管插管,不需辅助抬下颌手法;改
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目的:旨在评估一种自主设计、经3D打印的“纤支镜经口引导器”,在麻醉状态下实现单人纤支镜引导下经口气管插管的可行性,且不需要其它医生辅助抬下颌操作。方法:本研究纳入218例在我院接受择期手术并且需要行经口气管插管的患者。按照1:1的比例随机分为纤支镜经口引导器组和改良口咽通气道组。纤支镜经口引导器组的患者在全身麻醉诱导后,采用经口纤支镜引导器辅助完成纤支镜引导下经口气管插管,不需辅助抬下颌手法;改良口咽通气道组采用改良口咽通气道辅助纤支镜经口气管插管,在另一名医务人员辅助抬下颌操作的状态下完成气管插管。记录并比较插管成功率、插管时间、插管尝试次数及辅助插管设备的调整次数、声门暴露分级、纤支镜视野分级、插管前后血流动力学变化及插管相关并发症。结果:纤支镜经口引导器组109例患者均成功完成了纤支镜气管插管,显著高于改良口咽通气道组（P＜0.05）。纤支镜经口引导器组在首次完成气管插管的时间短于改良口咽通气道组（P＜0.001）。纤支镜经口引导器组观察声带和隆突的平均时间也短于改良口咽通气道组（P＜0.001）。纤支镜经口引导器组的首次插管成功率高于改良口咽通气道组（99.1%vs 67%,P＜0.001）。纤支镜经口引导器组插管尝试次数和辅助设备的调整次数也少于改良口咽通气道组（P＜0.001）。纤支镜经口引导器组的纤支镜下的声门分级和气道分级均优于改良口咽通气道组（P＜0.001）。结论:使用自主设计的、经3D打印的纤支镜经口引导器更容易辅助纤支镜完成经口气管插管,并且不需要结合抬下颌操作,为快速完成纤支镜经口气管插管提供一种方法,值得临床上推广使用。
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