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目的:随着我国人均寿命的不断提高,兼有衰弱的老年高血压患者越来越多,他们的生活质量受到明显影响。血压波动是指一段时间内血压波动的水平,是人类血压最基本的生理特征之一,老年高血压患者更易产生异常血压波动,尤其是清晨血压的过度升高与血压变异性的异常变化,均与高血压靶器官损害及心脑血管疾患发作的风险密切相关,是影响老年高血压人群预后的重要因素。然而衰弱与清晨血压、血压变异性是否相关,尚不明确。本研究旨在评估衰弱对老年高血压患者清晨血压及血压变异性的影响。方法:选取我科就诊的老年高血压患者156例,其中男性121例,女性35例,根据衰弱量表(FRAIL标准)评分结果分为对照组(n=50)、衰弱前期组(n=62)、衰弱组(n=44)。观察3组患者性别构成、年龄、吸烟史、高血压病程及降压药应用状况,检测血脂、空腹血糖、血尿酸;通过24小时动态血压监测获取患者清晨血压及24小时、白昼、夜间平均血压;以血压变化百分率表示血压变异性,计算出24小时、白昼及夜间血压变异性。结果:1.本试验3组患者性别构成、年龄、吸烟史、高血压病程、降压药使用情况、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、血尿酸比较,差异无统计学意义(p>0.05)。2.对照组、衰弱前期组、衰弱组3组患者清晨收缩压分别为[(135.5±12.0)mm Hg vs.(130.8±14.3)mm Hg vs.(127.4±10.9)mm Hg],逐渐降低,差异有统计学意义(p<0.01),经有序回归分析,衰弱与清晨收缩压显著负相关(p<0.05);3组患者清晨舒张压差异无统计学意义(p>0.05)。3.3组患者24h SBP、白昼SBP、夜间SBP、24h DBP、白昼DBP、夜间DBP比较,差异无统计学意义(p>0.05)。4.单因素方差分析筛查,对照组、衰弱前期组、衰弱组的24h SBPV及白昼SBPV逐渐升高,差异有统计学意义(p<0.05);3组患者夜间SBPV、24h DBPV、白昼DBPV、夜间DBPV比较,差异无统计学意义(p>0.05)。进一步有序回归分析,衰弱与24h SBPV、白昼SBPV无相关性(p<0.05)。结论:1.衰弱的老年高血压患者清晨收缩压显著降低,衰弱与清晨收缩压显著负相关;2.衰弱与血压变异性无相关性。目的:老年高血压患者心脑血管事件的患病率不断升高,同时他们身体机能显著降低,躯体衰弱增多,免疫功能下降,是病毒感染的好发人群。既往研究表明,老年高血压与衰弱、病毒感染密切相关。其中人疱疹病毒与人细小病毒B19是感染人类的常见病毒,但在老年高血压患者中衰弱与人疱疹病毒、人细小病毒B19之间是否相关,尚不明确。本研究旨在探讨他们之间的关系。方法:选取156例我科就诊的老年高血压患者,根据衰弱量表(FRAIL标准)评分结果分为对照组(n=50)、衰弱前期组(n=62)、衰弱组(n=44)。留取患者外周血,提取血清中病毒核酸,通过荧光定量PCR检测人细小病毒B19、人疱疹病毒;针对检测阳性率高的人细小病毒B19,进一步应用酶联免疫法检测血清中其细小病毒B19的Ig M、Ig G抗体。结果:1.156例老年高血压患者血清中检出HSV1、HSV2、VZV、EBV、HCMV、HHV6、HHV7、HHV8、B19V,检出率分别为1.3%、1.9%、0.6%、0%、0%、16%(其中HHV6A 7.7%、HHV6B 8.3%)、0%、1.3%、11.5%,其中HHV6、B19V检出率高;未检出EBV、HCMV、HHV7;2.121例男性老年高血压患者血清中28例检出病毒,35例女性血清中8例检出病毒,病毒检出率与性别无关(p>0.05);3.43例合并2型糖尿病的老年高血压患者血清中27例检出病毒,113例不合并2型糖尿病患者血清中检出病毒9例,病毒检出率与2型糖尿病显著相关(p<0.01)。4.3组间HSV1、HSV2、VZV、HHV8的检出率差异无统计学意义(p>0.05);3组间HHV6A、HHV6B、B19V的检出率差异有统计学意义(p<0.01)。5.对照组、衰弱前期组及衰弱组分别有3人、8人、13人检出1种病毒,衰弱前期组及衰弱组分别有3人、6人同时检出2种病毒,衰弱组有3人同时检出3种病毒,三组间差异均有统计学意义(p<0.05)。6.3组之间B19V的Ig G抗体阳性率差异有统计学意义(p<0.01),Ig M抗体阳性率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.老年高血压患者存在HSV1、HSV2、VZV、HHV6、HHV8、B19V感染,其中HHV6、B19V检出率高;病毒检出率与2型糖尿病显著相关。2.老年高血压患者中衰弱和HHV6、B19V的感染显著相关。