拉力螺钉联合抗滑钢板治疗单髁Hoffa骨折的临床疗效分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinchuanhedian
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目的通过收集分型为Letenneur I、III型并采用拉力螺钉内固定或拉力螺钉结合抗滑钢板内固定治疗的単髁Hoffa骨折患者的相关资料,通过对比的形式来探讨拉力螺钉联合抗滑动钢板治疗単髁Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013年-2021年在宁夏医科大学总医院创伤骨科采用拉力螺钉辅助抗滑钢板及单纯拉力螺钉固定治疗的Hoffa骨折患者53例,依据纳入及排除标准选取其中34例患者,根据不同的内固定方法分为A、B两组,其中A组18例患者采用拉力螺钉结合抗滑动钢板内固定治疗,B组16例采用单纯拉力螺钉固定治疗,收集两组患者术前一般资料(性别、年龄、致伤原因、Letenneur分型、内/外侧髁)、围手术期相关资料、骨折愈合时间并随访术后第6、12月的膝关节的活动范围(range of motion,ROM)及术后并发症等,依据Letenneur等[9]制订的Hoffa骨折术后功能恢复评估系统、远期并发症发生率、骨折愈合时间、膝关节活动度及膝关节KSS评分对两种内固定方法的手术效果、膝关节的功能、固定及复位质量进行分析评估。结果34例患者均随访12-30个月,平均随访19.5个月,骨折均一期愈合,术后10-16周骨折愈合,两组患者均无骨折延迟愈合、骨坏死、内固定松动断裂等并发症,术后第6、第12个月随访时采用Letenneur等[9]提出的Hoffa骨折术后功能恢复评估系统、膝关节活动度及KSS评分进行评估,其中A组优良16例,可2例,优良率88.9%,B组优良12例,可4例,优良率75%,随访记录显示螺钉辅助抗滑钢板组术后骨折愈合时间较单纯拉力螺钉组短、并发症发生率较单纯拉力螺钉组低、膝关节活动度及KSS评分均优于单纯拉力螺钉组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于Letenneur I、III型单髁Hoffa骨折,两种内固定方式都是较常用的有效固定方法,使用拉力螺钉结合抗滑钢板内固定坚强可靠,具有骨折愈合快、术后膝关节恢复好,术后远期并发症发生率低等优点。
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