麻醉前2h饮水联合针刺对结直肠癌患者胃容量及术后胃肠恢复的影响

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lihaohua008
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目的观察麻醉前2 h饮清水联合穴位电针刺激对行腹腔镜结直肠癌手术患者麻醉诱导前胃容量及术后胃肠恢复的影响。方法选择行择期腹腔镜下结直肠癌根治术的患者80例,随机分为A、B、C、D四组,每组20例。A组:常规禁饮禁食8 h;B组:麻醉前2 h饮常温清水250 m L,10min内饮完;C组:术前1天、术后1天各行一次穴位电针刺激(术前取穴中脘及双侧足三里、上巨虚、下巨虚、内关、天枢,术后取穴双侧足三里、上巨虚、下巨虚、内关。电针仪参数:疏密波,频率2/100 Hz,强度2~3 m A,持续刺激30 min),常规禁饮禁食8 h;D组:术前1天、术后1天各行一次穴位电针刺激(方法同C组)、麻醉前2 h饮常温清水250 m L(饮法同B组)。采用床旁超声技术测量并记录麻醉诱导前45°半卧位(体位1)及右侧卧位(体位2)两种体位下的胃窦横截面积(cross-sectional area,CSA1、CSA2)、胃容量(gastric volume,GV1、GV2);记录各组术后首次排气、排便、进流质饮食、下床、术区引流管拔除时间及引流液总量;术前(Ta)、术中(Tb)、术后(Tc)动脉血钾离子(K+)、钠离子(Na+)、钙离子(Ca2+)氯离子(Cl-)浓度。结果1、麻醉诱导前CSA比较:45°半卧位时:四组CSA1不具有统计学上的差异(P>0.05)。右侧卧位时:与A组比较:B组CSA2大于A组(P<0.01),C组、D组CSA2均小于A组(P<0.01)。与B组比较:C组、D组CSA2均小于B组(P<0.01)。C组与D组CSA2差异无统计学意义(P>0.05)。2、麻醉诱导前GV比较:45°半卧位时:四组GV1不具有统计学上的差异(P>0.05)。右侧卧位时:与A组比较:B组GV2大于A组(P<0.05),C组、D组GV2均小于A组(P<0.01)。与B组比较:C组、D组GV2均小于B组(P<0.01)。C组与D组GV2差异无统计学意义(P>0.05)。3、术后胃肠恢复比较:与A组比较:B组、C组、D组首次排气时间、进流质饮食时间均明显缩短(P<0.05或<0.01),C组、D组首次排便时间均明显缩短(P<0.01),B组首次排便时间无统计学差异(P>0.05)。与B组比较:C组、D组首次排气时间均明显缩短(P<0.01),排便时间、进流质饮食时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组与D组首次排气时间、排便时间、进流质饮食时间在统计学上无差异(P>0.05),四组患者术后首次下床时间、术区引流管拔除时间、引流液量在统计学上无差异(P>0.05)。4、围术期不同时点电解质比较:组间比较:四组K+、Na+、Ca2+、Cl-在各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较:Tb与Ta相比,四组Cl-差异均具有统计学意义(P<0.05)。Tc与Ta相比,四组Cl-差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论1.结直肠癌患者麻醉前2 h饮清水会增加麻醉诱导前胃容量,穴位电针刺激可以加速胃排空,减少胃容量。2.麻醉前2 h饮清水与穴位电针刺激均可以促进结直肠癌患者术后胃肠功能恢复,且穴位电针刺激效果更明显。
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