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研究目的初步研究计算机辅助设计与制造个体化舌侧托槽及托槽定位转移托盘的可行性,并对个体化舌侧托槽的精度和个体化底板对粘结强度的影响进行探讨。材料和方法收集20对(40只)因正畸需要而拔除的上颌左右侧第一双尖牙为实验样本,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组10对,按配对分组设计的方法将Ⅰ组离体牙分为A、B两组,Ⅱ组的分为C、D两组。通过Laserdenta非接触式五轴自转三维激光扫描仪及配套软件获取离体牙的数字化模型。以该模型为基础,采用三维设计软件Pro/ENGINEER绘制出数字化托槽,A组及C组离体牙为具有个体化底板的舌侧托槽,B、D两组为非个体化舌侧托槽。使用快速成形技术制造托槽的蜡型后,以离心铸造法将托槽CAD模型转化成金属托槽。测量托槽槽沟宽度值,验证槽沟的精度。用Pro/ENGINEER软件将托槽和牙齿定位后,得到带有数字化托槽的离体牙模型。应用快速成型技术将光敏树脂直接固化制成带有舌侧托槽的离体牙树脂模型,在树脂模型上压制出定位托槽用的双层转移托盘,置舌侧托槽于转移托盘内,进行间接粘结。对A、C两组粘结个体化舌侧托槽,B、D两组粘结非个体化舌侧托槽。以材料力学试验机分别对A、B组进行抗剪切强度的测定,对C、D两组进行抗拉伸强度的测定,并进行统计学分析。结果1三维设计软件Pro/ENGINEER可以在离体牙的数字化模型上依据牙齿表面形态拟合生成个体化托槽底板,实现了托槽底板数据与牙齿舌侧表面数据的一致性。2运用快速成型与离心铸造技术相结合的方法,可以根据CAD模型制造出个体化和非个体化舌侧金属托槽,个体化舌侧金属托槽的槽沟精度符合设计要求。3对槽沟选点测量的结果经过样本均数与总体均数比较的t检验,差异没有统计学意义(t=1.475,P>0.05),说明托槽实体的槽沟宽度值与计算机设定的槽沟宽度值具有一致性。4通过计算机辅助设计与制造的间接转移托盘可以和舌侧托槽紧密嵌合,能顺利就位于离体牙模型上,无松动、不稳定现象。5托槽的底板因素对粘结强度有影响；个体化舌侧托槽组(A组)与非个体化舌侧托槽组(B组)之间的剪切强度比较,差异有统计学意义(t=3.953,P<0.05)；个体化舌侧托槽组(C组)与非个体化舌侧托槽组(D组)之间的拉伸强度比较,差异有统计学意义(t=5.004,P<0.05)。结论1采用计算机辅助技术设计和制造个体化舌侧托槽,方法可行。2通过计算机辅助设计及快速成型技术可以实现正畸托槽的间接粘接,能简化托槽的定位操作,提高托槽粘结的效率,能够保证托槽定位粘结的准确性。3体外研究结果显示,个体化舌侧托槽的剪切强度和拉伸强度均强于非个体化舌侧托槽。