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目的:本文主要对脑小血管病认知功能障碍的相关影响因素、中医证候信息进行分析比较,为脑小血管病认知功能障碍的中医临床辨证提供客观数据,为防治脑小血管病认知功能障碍提供思路。方法:选取202 0年6月到202 2年1月于湖南省中医药研究院附属医院门诊与住院部就诊的35 9例脑小血管病认知功能障碍患者进行临床问卷调查,使用Excel 2016建立数据库,通过SPSS 26.0统计软件进行统计分析,使用卡方检验、独立样本t检验、聚类分析等方法分析证候要素与症状之间的关系及证与证素之间的关系,用卡方检验等方法分析证候与脑小血管病认知功能障碍影响因素的关系。结果:1.本研究纳入病例基本信息比较。本研究纳入19 9例男性患者,160例女性患者,不同性别的脑小血管病认知功能障碍患者年龄无明显差异。（P＞0.05）,纳入病例的受教育水平较高,中学及以上占63.51%,纳入病例的患者BMI指数大部分处于超重或肥胖,占比为66.57%。在合并疾病方面,合并高血压病的患者占比最高,为67.69%,合并高尿酸血症患者占比最低,为20.06%。在家族病史方面,家族病史有高血压病的患者占比最高,为63.23%,有糖尿病的占比最低,为19.22%。在生活方式方面,有吸烟史的占比为27.58%,有饮酒史的占比为23.96%。有喜食肥甘厚腻的占比为67.41%,有活动量下降的占比为64.90%。纳入病例的患者中不同受教育程度的人群的Mo CA评分水平存在较大的差异（P＜0.01）。2.本研究聚类的病性、病位证素。本研究将症状与舌脉聚类分析,发现纳入病例的患者涉及的病位证候要素依次为脑、肝、肾、心、脾;病性证候要素主要有血瘀、痰浊、血虚、气虚、阳亢、热毒、阴虚、阳虚。总结聚类分析结果可以得出髓虚证、肝虚证、肾虚证、心虚证、脾虚证、血瘀证、痰浊证、血虚证、气虚证、阳亢证、热毒证、阴虚证、阳虚证等13种单证素证候和髓虚证+血瘀证+痰浊证、脾虚证+气虚证、肝虚证+肾虚证+阳亢证+热毒证、肝虚证+肾虚证+阴虚证+血虚证、心虚证+脾虚证+阳虚证等5种复合证候。3.复合证候间影像学的比较。复合证候组间患者的磁共振检查出基底节区血管周围间隙扩大存在明显差异（P＜0.01）,基底节区DVRS受脑、脾等病位证素和血瘀、痰浊等病性证素的影响。复合证候组间患者的磁共振检查出半卵圆中心血管周围间隙扩大存在明显差异（P＜0.01）,半卵圆中心DVRS受脑、脾等病位证素和血瘀、痰浊等病性证素的影响。复合证候组间患者的磁共振检查出脑室旁白质高信号存在明显差异（P＜0.01）,脑室旁白质高信号受脑、脾等病位证素和血瘀、痰浊等病性证素的影响。复合证候组间患者的磁共振检查出深部白质高信号存在明显差异（P＜0.01）,深部白质高信号受脑、脾等病位证素和血瘀、痰浊等病性证素的影响。4.复合证候间合并疾病的比较。复合证候组间患者的合并高血压情况存在明显差异（P＜0.01）,患者合并高血压受肝、肾等病位证素和阳亢、热毒等病性证素的影响。复合证候组间患者的合并高脂血症情况存在明显差异（P＜0.01）,患者合并高脂血症受脑、脾等病位证素和痰浊、血瘀等病性证素的影响。复合证候组间患者的合并颈动脉硬化情况存在明显差异（P＜0.01）,患者合并颈动脉硬化受脑、脾等病位证素和痰浊、血瘀等病性证素的影响。复合证候组间患者的合并糖尿病情况存在明显差异（P＜0.01）,患者合并糖尿病受脾、肾等病位证素和气虚、阴虚等病性证素的影响。复合证候组间患者的合并高尿酸血症情况存在明显差异（P＜0.01）,患者合并高尿酸血症受脾、肾等病位证素和阴虚、血虚等病性证素的影响。复合证候组间患者的合并高同型半胱氨酸血症情况存在明显差异（P＜0.01）,患者合并高同型半胱氨酸血症受脑、肝等病位证素和痰浊、血瘀等病性证素的影响。复合证候组间患者的合并冠心病情况存在明显差异（P＜0.01）,患者合并冠心病受心、脑等病位证素和阳虚、血瘀等病性证素的影响。5.复合证候间生活方式的比较,复合证候组间患者的吸烟史情况存在明显差异（P＜0.01）,患者的吸烟史影响脑、脾等病位证素和痰浊、血瘀等病性证素。复合证候组间患者的饮酒史情况存在明显差异（P＜0.01）,患者的饮酒史影响脾、脑等病位证素和热毒、阳亢等病性证素。复合证候组间患者的活动量情况存在明显差异（P＜0.01）,患者的活动量下降影响脑、脾等病位证素和痰浊、血瘀等病性证素。复合证候组间患者的饮食情况存在明显差异（P＜0.01）,患者喜食肥甘厚腻影响脑、脾等病位证素和痰浊、血瘀等病性证素。结论:1.本研究不同受教育程度患者的Mo CA评分水平存在较大的差异,不同受教育程度会影响Mo CA评分。2.本研究患者的复合证型有5种,其中髓虚证+血瘀证+痰浊证最为常见,不同证型分布存在差异,为脑小血管病认知功能障碍的中医辨证分型提供思路。3.不同的病位、病性证候患者的磁共振检查基底节区DVRS、半卵圆中心DVRS、脑室旁白质高信号和深部白质高信号具有差异。4不同的病位、病性证候患者合并疾病的分布具有差异。5.患者的生活方式会影响病位、病性证候的分布,患者更应重视对不良生活方式与疾病的干预。