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全面预算管理是一种集战略性与综合性、全员性与指导性、约束性和效益性于一体的管理方法,是经过实践检验,能把医院组织的所有关键性问题融合于一个体系中的管理控制方法之一。通过全面预算的编制能将医院的长期规划与短期目标相结合,能将医院目标与部门目标及个人目标相结合,有利于医院长短期目标的实现;通过全面预算的执行,能加强医院的基础管理工作,能控制日常经营活动,能提高医院管理水平;通过预算执行结果的分析,对责任单位进行考评,并将考评结果与奖惩挂钩,有利于评价责任单位的工作绩效,有效调动员工的工作积极性;通过全面预算管理,可以在单位内部建立良好的经济运行机制和内部控制制度,平衡各方关系,实现资源的合理配置。
医院对社会和民生的影响很大。随着市场经济体制的不断深入与发展,医院管理体制改革的不断深入,财务管理环境已经发生了非常大的变化,预算管理中暴露的一些问题急需有深入的理论思考。传统的运行模式和计划经济的管理思路,使医院存在财务管理意识不强与成本核算基础相对薄弱等弊端,不利于建立科学和完善的预算管理体系。尤其在事业会计体系下,不同于企业以产品为对象进行成本归集的预算管理。医院实施的是大收大支核算,收支分别按医疗与药品等项目进行比较粗糙的归类,所以难以制定成本定额,预算目标的分解落实也缺乏有效的手段。
本文针对非营利性医疗机构全面预算管理目前所存在的问题进行研究,从我国非营利性组织的特殊性以及社会目标入手,提出应选择合适的预算编制程序与方案,采用零基预算等多种编制方法,并在预算控制和变更以及预算考评与激励中选择更为灵活有效的措施。本文认为,制定和执行预算的过程,实质上是医院不断用量化的工具使自身的经营环境与拥有的经济资源相匹配,以达到最理想的经营目标的过程。
全文共分为五章。第一章叙述了本文选题背景、研究目的、研究思路、研究方法等。第二章在说明医院性质与特点的基础上。回顾了医院预算管理的改革历程,分析了医院预算管理的现状与存在的问题。第三章从着眼于构建医院全面预算管理模式出发,系统阐述了全面预算管理的理论基础及基本理论。第四章结合企业全面预算管理的实践经验,阐述了医院全面预算管理执行机制的建立,以及执行结果的分析与考评方法。第五章论述了实施全面预算管理应当具备的保障措施。论文最后简要概括了本文结论。
本文主要创新点在于将全面预算管理作为医院进行经济管理和内部控制的手段进行研究,并且在医院全面预算管理体系中引入了责任预算概念。本文的研究成果,对健全医院内部控制制度也有一定的意义。