目的： 1、研究无痴呆型帕金森病患者认知功能损害的特点、发生率及临床相关因素，评价早期认知功能损害对日常生活能力的影响； 2、研究无痴呆型帕金森病患者中脑白质损害的特点，评价脑白质损害对帕金森病患者执行功能的影响。 资料和方法： 主要评价指标：LOTCA量表评价总体认知功能，Stroop色词测验评价执行功能，Scheltens视觉评定量表评价脑白质损害情况，UPDRS-Ⅲ评价患者的运动功能，UPDRS-Ⅱ评价患者的日常生活能力。 评价标准：病例组LOTCA总评分低于正常对照组平均值—2个标准差者视为认知功能损害。 研究分两部分： 1)采用横断面病例对照研究方法，比较50岁～80岁之间的正常中、老年人及病程一年以上的无痴呆型帕金森病患者之间的基本人口统计学特征(性别、年龄、受教育程度)、血管危险因素(高血压、糖尿病)和各认知功能的差异。多因素Logistic回归模型分析影响帕金森病患者认知功能损害的临床相关因素，多元线性逐层回归方法分析影响帕金森病患者日常生活能力的相关因素。 2)采用横断面病例对照研究方法，比较两组人群脑白质损害的差异，分析各部位脑白质损害与帕金森病患者执行功能损害的相关性，多元线性逐层回归方法分析影响患者执行功能的相关因素。 结果： 第一部分：共计110例入选本研究，其中对照组50例，病例组60例，两组之间的年龄、性别、受教育程度(文盲及小学、初中及以上)、血管危险因素(高血压、糖尿病)等基本情况无统计学差异。采用MMSE评分时，仅2例(3.3％)出现认知功能损害；采用LOTCA评分时，23例(38.3％)出现认知功能损害，其中24例(40.0％)有思维运作能力损害，21例(35.0％)有视运动组织功能损害，而定向力、知觉、注意力损害不明显；多因素Logistic回归分析显示，增龄(OR=1.126，95％CI=1.01～1.25)、PIGD型运动障碍(OR=4.077，95％CI=1.15～14.50)、抑郁(OR=4.095，95％CI=1.14～14.71)与认知功能损害有关；多元线性逐层回归分析显示UPDRS-Ⅲ(β=0.594，P<0.01)、年龄(β=0.194，P<0.05)、HAMD-17(β=0.191，P<0.05)、PIGD型运动障碍(β=0.173，P<0.05)与ADL结果相关，上述4项因素相加对ADL分数的影响起决定作用的占66.7％，而认知功能对ADL的影响尚未达到统计学差异。 第二部分：共计有77例完成头颅MRI平扫+FLAIR成像，其中对照组33例，病例组44例。两组之间的年龄、性别、受教育程度(文盲及小学、初中及以上)、血管危险因素(高血压、糖尿病)等基本情况无统计学差异，而Stroop色词测验得分两组具有显著差异(P<0.01)；Mann-Whitney U检验显示无痴呆型帕金森病患者中WMLs多于对照组(P<0.01)，其主要见于侧脑室周围区的额部(P<0.01)、侧脑室体旁(P<0.05)和额叶(P<0.05)、顶叶(P<0.01)、枕叶(P<0.05)皮质下白质。多元线性回归分析显示仅侧脑室周围区高信号(β=0.409，P<0.01)是Stroop色词测验得分的独立危险因素。 结论： 1、LOTCA量表适合无痴呆型帕金森病患者认知功能评定；增龄、抑郁状态及PIGD型运动障碍是无痴呆型帕金森病患者认知功能损害的预测因素；运动功能障碍的严重程度和类型、抑郁症状能严重影响患者的日常生活能力，而认知功能影响较小。 2、侧脑室周围区高信号是帕金森病患者执行功能损害的危险因素，而皮质下白质高信号对执行功能的影响相对较小；侧脑室周围区高信号对执行功能的影响可能与前额叶背外侧．皮质下环路受损有关。