顾客选择下双向转诊的合同机制研究

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中国的医疗服务系统由不同层级不同服务质量的医院和不同选择偏好的病人构成,由于病人与医院之间信息不对称使得患者在高层级医院聚集,基层医院闲置。为了合理分配利用医疗资源,本文考虑在医院和患者双重异质情况下的双向转诊问题。文章中医院通过不同患者到达率来确定最优服务水平和最佳转诊策略,以及研究在不同患者偏好下不同层级医院的合同契约机制。研究表明,当病人的偏好受服务质量和服务费用影响时,系统的最优策略会随着患者偏好变化而变化,相比与单向转诊系统,双向转诊能帮助系统中的初级医院分担患者流量,上转部分病人到高层级医院避免高层级医院出现资源闲置;相比与没有患者选择双向转诊体系,当考虑患者偏好时,根据患者偏好不同,不同层级医院治疗的患者数量就会发生变化,一般地,高层级医院会分担一大部分的初级诊断工作,使得最优转诊策略也发生了变化。另一方面,双向转诊制度能很好的缓解单向转诊中顾客等待成本和医院服务人员成本过高的问题。最后在对不同服务系统进行协调时发现存在合理的参数使高层级系统愿意给予激励同时帮助低层级承担部分成本,两个系统能分别达到最优,此时系统的最优决策也是集中决策时的最优策略。
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