针刺结合康复技术治疗中风后肩关节半脱位临床疗效的观察

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目的:观察针刺结合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的疗效,为针灸临床治疗中风后肩关节半脱位探寻更有效的复合治疗方案。方法:将符合纳入标准的60例中风后肩关节半脱位的患者按照随机数字表法分为针康组、康复组、针刺组,每组20例。三组患者采用相同的基础治疗,然后针康组外加针刺和康复技术治疗,康复组外加康复技术治疗,针刺组外加针刺治疗,都治疗4周。在治疗之前以及治疗结束后对每个患者都通过肩关节正位X线片检查测量患侧肩峰下缘与肱骨头关节面之间的最短距离(AHI),采用简化的Fugl-Meyer (FMA)上肢运动功能评定量表对患侧上肢进行肩关节运动功能评分,然后进行统计分析。结果:1.治疗后三组患者肩关节半脱位的程度都有缩小,差异有高度的统计学意义(P<0.01),其中针康组、康复组缩小的程度均较针刺组明显,差异有高度的统计学意义(P<0.01),针康组与康复组比较缩小的程度亦较明显,差异有显著统计学意义(P<0.05)。2.治疗后三组患者肩关节运动功能评分均有明显上升,差异有高度的统计学意义(P<0.01),其中针康组、康复组分别与针刺组比较,上升的幅度均较明显,差异有高度的统计学意义(均P<0.01),针康组的上升幅度亦较康复组大,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。3.三组患者治疗效果,经Ridit分析,R针康<R康复<R针刺,即针康组的疗效优于康复组,康复组的疗效优于针刺组。结论:针刺结合康复技术治疗中风后肩关节半脱位具有相互促进的作用,有助于改善患侧上肢的运动功能,缩小半脱位间距,其疗效显著优于单纯的针刺以及康复疗法,值得进一步研究。
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