目的：探讨不同手术方式治疗Ia期子宫内膜样腺癌临床疗效及其术后并发症并加以研究比较。以期为临床提供诊治依据，使患者得到更加合理的个体化治疗，提高患者生存率及生存质量。方法：回顾性分析2001年3月～2006年12月手术治疗的Ia期高分化子宫内膜样腺癌68例。根据手术方式不同分组。其中行筋膜外全子宫加双附件切除术30例为I组，行筋膜外全子宫加双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术38例为II组。对两组的生存情况及围手术期情况进行统计学分析并比较。结果：Ⅰ组和Ⅱ组5年生存率分别为96.6％、97.3％，两组比较差异无显著性(P>0．05)；复发率分别为3.33%、2.63%。两组比较差异无显著性(P>0．05)。手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、生存质量、两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。淋巴结清扫对预后影响不明显。结论：1. Ia期子宫内膜样腺癌患者采用筋膜外全子宫加双附件切除术是可行的。2. I期子宫内膜癌淋巴结切除可明确手术病理分期，评估预后。3.淋巴结清扫术本身不是Ia期G1子宫内膜样腺癌的治疗手段，扩大手术范围并不能显著提高患者的生存率。