中西医结合治疗急性胰腺炎的临床回顾性研究

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目的:通过对大连三家医院中西医结合治疗急性胰腺炎的病例进行回顾性研究,分析急性胰腺炎发病的一般规律及应用中医治疗的概况。资料和方法:通过对大连市中医医院、大连医科大学附属一院及解放军210医院2011年1月-2013年12月的病例进行采集整理,其中符合的病例450例,调查分析了疾病相关资料,以回顾性的方法对三家医院急性胰腺炎住院病例的年龄、性别、病因、疾病分级和中医临床证治特点等做了系统研究,并对中西医结合与西医治疗比较临床症状的腹痛腹胀缓解时间、排气排便恢复时间、住院天数及检测指标进行量化分析,探讨中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的临床优势。结果:1.急性胰腺炎发病率以男性为多,男女之比1.88:1;40~59岁中老年发病率最高(48.3%),其次为年龄18~39岁中青年(31.3%)。2.急性胰腺炎的发病原因,胆道疾病仍是主要病因(41.8%),无诱因引起的急性胰腺炎呈上升趋势(19.6%)。3.急性胰腺炎治疗以中西医结合为主(80.2%),中西医结合中医治疗方法以中药汤剂(45.4%)为主,其次为中药汤剂+中药灌肠(24.1%)。4.中医辨证分型以胆胰湿热为主(63.7%),其次为胃肠热结(20.8%),方剂应用清胰汤最多(46.4%),大承气汤及加减方其次(32.2%)。5.三家医院以中西医结合为主治疗急性胰腺炎,其在临床症状腹痛腹胀显著缓解时间,排气排便恢复时间,血淀粉酶恢复正常时间均短于西医治疗组,但重症胰腺炎血淀粉酶恢复时间与西医组差异不大。中西医治疗急性胰腺炎并发症及死亡率亦低于西医治疗组。结论:1.中西医结合是目前急性胰腺炎的主要治疗方案(80.2%)。2.胆道疾病是急性胰腺炎病的首要病因(41.8%)。3.中医证型胆胰湿热为主(63.7%),中医方剂清胰汤应用最多(46.4%)。4.中西医结合在缓解临床症状,体征方面较西医疗效显著,临床应用越早疗效越好。
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