目的:放射治疗（RT）是多形性胶质母细胞瘤（GBM）系统治疗的重要组成部分,但最佳放疗靶区在世界范围内仍有很大争议。本研究旨在分析GBM复发灶与原发病灶边缘的距离关系,为合理的靶区勾画提供依据。方法:收集江西省肿瘤医院2007年10月至2019年3月之间所有有影像学证实的复发胶质母细胞瘤患者,剔除无术后影像及放疗计划的患者,最终共68例患者纳入研究。本研究采用Pinnacle治疗计划系统图像融合,将放疗定位MRI、首次复发时MRI图像融入放疗计划,分别勾画MR图像原发病灶增强区GTV_T1+C、Flair区GTV _Flair、复发增强灶rGTV _T1+C,通过治疗计划系统确定复发灶的三维中心,分别测量三维空间中复发灶中心与GTV_T1+C、GTV _Flair边缘的距离,分别定义为D_T1、D_T2。并计算rGTV _T1+C在处方剂量95%等剂量线内体积百分比,如果其分别大于80%、20%-80%或小于20%,则将复发肿瘤分别定义为野内、边缘或远处复发。结果:局部复发56例（82.3%）,其中单纯野内复发45例,单纯边缘复发2例;远处复发21例（30.9%）,其中单纯远处播散12例;局部和远处同时复发9例（13.2%）。影响局部复发的因素有:年龄（P=0.049）、性别（P=0.049）、瘤周水肿大小（P=0.00）。本研究分析了91个复发病灶,其中局部复发58个,远处复发33个。58个局部复发灶中心均在GTV_T1+C边缘2.0cm以内,94.8%的病灶在1.0cm以内;所有局部复发灶中心均在GTV _Flair边缘1.5cm以内,98.3%的病灶在0.5cm以内。33个远处复发病灶中心在GTV_T1+C、GTV _Flair边缘大于3.0cm分别为90.9%（30/33）和81.8%（27/33）。结论:局部复发是GBM术后放化疗后主要复发模式,GTV_T1+C边缘1.0cm、GTV_Flair边缘0.5cm以内可以分别覆盖94.8%和98.3%局部复发病灶,可以此距离作为靶区勾画参考边界,但需要进一步的前瞻性研究。大多数远处复发病灶发生在原发病灶3.0cm以外,超过了大多数癌症中心目前的治疗范围。