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背景非体外循环冠脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）是治疗冠心病最常用的方法之一,但是不少患者会发生不同程度的心肌损伤,进而延长康复时间,因此降低OPCABG患者的心肌损伤为学界关注的热点问题。右美托咪定是一种新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,临床发现其能够通过抑制交感神经的兴奋性,减少儿茶酚等应激激素的释放量,来保护心肌。有研究发现将右美托咪定应用于OPCABG中同样能够发挥心肌保护作用,但是相关研究资料较少,可信度低,对于右美托咪定用于OPCABG中是否具有心肌保护作用及作用效果并不清楚。目的观察右美托咪定在OPCABG中是否对心肌有保护作用,并分析心肌损伤和炎症反应的关系,为右美托咪定在OPCABG中的临床应用提供参考。方法选定2019年1月2019年12月于我院择期行OPCABG的60例冠心病患者作为研究对象,按照数字表法分为试验组和对照组,各30例。自麻醉诱导前15min,至拔出气管插管后即刻,予以试验组全程静脉泵注0.5μg·kg-1·h-1右美托咪定,予以对照组同等剂量的生理盐水,统计比较两组患者的围术期指标（丙泊酚使用量、ICU停留时间、住院时间）、生命体征（心率HR、平均动脉压MAP、脉搏血氧饱和度SpO2）变化情况,在此基础上比较两组患者麻醉诱导前15min（T0）、切皮后即刻（T1）、劈胸后即刻（T2）、搭桥前（T3）、搭桥后（T4）、术后4小时（T5）、术后24小时（T6）的肌钙蛋白I（cardiac troponin-I,cTnI）、肌酸激酶同工酶MB（Creatine Kinase isoenzyme,CK-MB）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）、IL-6、IL-10,并分析心肌损伤标志物与炎症因子指标的相关性,综合评价右美托咪定在OPCABG中的心肌保护作用。结果1.试验组ICU停留时间、住院时间均短于对照组,丙泊酚使用量少于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.试验组患者T0T6时刻的HR、MAP、SpO2水平均未发生明显变化,T0T6时刻各项指标与T0时刻无显著差异（P>0.05）,而对照组各项指标均有明显异常改变,T2、T3时刻HR水平明显低于T0时刻（P<0.05）,T2T4时刻的MAP、SpO2水平明显低于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组T2、T3时刻的HR水平均显著高于对照组（P<0.05）,T2T4时刻的MAP、SpO2水平均显著高于对照组（P<0.05）。3.T0T5时刻,两组患者cTnI水平升高,T6时刻两组患者cTnI水平下降。组内比较,两组患者T1T6任何时刻的cTnI水平均显著高于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组T1T6时刻的cTnI水平均显著低于对照组（P<0.05）。4.T0T3时刻,两组患者CK-MB水平均无明显变化,T4T6时刻,两组患者CK-MB水平升高。组内比较,两组患者T4T6时刻的CK-MB水平均显著高于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组T4T6时刻的CK-MB水平均显著低于对照组（P<0.05）。5.两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6均于T0T3时刻上升,T4T6时刻下降,组内比较,两组患者T1T6任何时刻的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著高于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组TT6时刻的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组（P<0.05）。6.T0T6时刻,两组患者的IL-10水平持续上升。组内比较,两组患者T1T6任何时刻的IL-10水平均显著高于T0时刻（P<0.05）。组间比较,试验组T1T6时刻的IL-10水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定在OPCABG中具有心肌保护作用。