用于Stanford B型主动脉夹层腔内修复的覆膜支架数值分析

来源 :昆明理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tiankun7294
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近年来,随着经济的快速发展,人们生活水平的大大提高,心脑血管等疾病已经成为了一种常见病,胸主动脉夹层己经成为危及人类身体健康的一大难题。应用覆膜支架施行胸主动脉腔内修复(Thoracic Endovascular Aortic Repair,TEVAR)是1999年发展起来的胸主动脉瘤和胸主动脉夹层新治疗方法,通过在血管腔内植入覆膜支架封闭内膜破口,阻止血液流入假腔。十余年来,胸主动脉腔内治疗因其微创,更重要的是覆膜的引入更有利于对血管瘤部位形成密封的腔,避免了血流对羸弱血管壁的进一步冲击,已成为胸主动脉疾病的首选治疗方法。覆膜支架是胸腹主动脉腔内治疗的主要器械,大多数覆膜支架具有自膨胀特性,释放后顺应主动脉的弯曲而发生相应的变形,胸主动脉与支架之间由此产生力的相互作用。深入研究其相互作用对于了解胸主动脉腔内治疗术后重要并发症的发生机制、制定相应的防治方法以及指导支架设计等具有重要价值。数值模拟具有仿真度高、运算快、参数调整便捷等优点,近年来,逐步应用于胸主动脉数字模型、血管血流动力学,裸支架与外周动脉相互作用等方面的研究,而目前针对于胸主动脉腔内修复术所用的覆膜支架数值仿真的研究报道尚且较少。本文数值仿真分析覆膜支架腔内修复术的服役过程的简要步骤为:(1)利用患者腔内修复术后的CT或者MRI图像建立胸主动脉结合覆膜支架的几何模型;(2)根据植入体内真实的覆膜支架结构进行建模,然后建立一种直管型覆膜支架和一种弯曲型覆膜支架;(3)数值模拟两种覆膜支架的压缩植入过程,分析其压缩植入过程的各个结构的受力情况;(4)针对弯曲型覆膜支架进行植入体内后的脉动载荷分析,对结果进行疲劳强度分析,验证其安全性。“模拟的背景与参数尽可能接近体内真实情况”是取得准确运算结果的关键所在。所建立的几何模型完全基于患者自身影像。本研究是利用有限元分析方法,对适用于治疗Stanford B型主动脉夹层疾病的两种覆膜支架进行研究分析,建立两种覆膜支架的有限元模型,采用Abaqus软件进行模拟。整个过程中,对于覆膜支架覆膜受力的考察和弯型覆膜支架的脉动载荷分析是模拟的重点。通过对模拟结果的分析,得出了两种覆膜支架在腔内修复术运用中的受力影响规律。对于了解覆膜支架结构的特性,针对不同病变部位进行支架的合理选择,成功实施Stanford B型主动脉夹层腔内修复术,和减少术后并发症具有关键的作用。
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