冬病夏治儿童咳喘贴治疗干预小儿哮喘病的回顾性研究

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支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸系统疾病,是一种由多细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患。近年来,由于多种因素的作用,儿童支气管哮喘在世界范围内的发病率有逐年上升的趋势,但其治疗疗程长,病情易反复等实际情况给患儿家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力。对于哮喘的治疗,现代医学可在急性发作期迅速缓解不适症状,但对缓解期的治疗尚缺乏有效的方案。传统医学在缓解期的治疗方面有独特的优势,尤以冬病夏治疗法最为突出。它可从根本上调节机体的阴阳,从而通利血脉、扶助正气,达到减少发作次数、减轻发作症状的目的。本课题是在“冬病夏治”理论指导下,以东直门医院儿科自制儿童咳喘贴为干预手段,通过对治疗1年期、2年期、3年期的支气管哮喘患儿进行疗效评价,旨在证明传统医学疗法可有效改善哮喘患儿的发作情况,减少发作次数,为冬病夏治贴敷疗法治疗儿童哮喘提供有力的循证医学证据。论文分为文献综述和临床研究两部分。文献综述首先介绍了支气管哮喘的中西医治疗进展,其次论述了冬病夏治疗法的原理及主要临床应用。临床研究部分对符合纳入标准的100例病例进行回顾性研究,包括数据采集、统计、结果分析及讨论等。目的:1.通过对处于缓解期哮喘儿童的外治干预,评价冬病夏治儿童咳喘贴对于减轻哮喘主要症状程度及减少哮喘发作次数的疗效;2.评价经儿童咳喘贴治疗干预后疗效与疗程的关系;3.观察儿童咳喘贴的不良反应。方法:选取2009至2011年“三伏”期间就诊于东直门医院儿科贴敷门诊,以儿童咳喘贴外敷进行治疗的支气管哮喘患儿100例(依据辨证的不同选取定喘、肺俞、膻中、天突、脾俞、肾俞等穴位,每伏第1天贴敷1次,每年3伏结束为1疗程,每个患儿接受1-3疗程治疗不等),以门诊随访和电话回访的形式采集数据对其进行回顾性研究,根据治疗前后症状评分比较疗效,并以数据统计分析疗效与治疗时间的关系。结果:1.儿童咳喘贴治疗缓解期儿童哮喘1年次、2年次、3年次的总有效率分别为84%、98.4%及100%;2儿童咳喘贴在主要症状及年发作情况的改善方面,多疗程干预效果明显优于单疗程干预效果;3.100例哮喘患儿中除对胶布过敏者外,尚无其他患儿有严重不良反应。结论:1.通过疗效评估,肯定了儿童咳喘贴对于哮喘患儿的防治作用;2.通过数据分析,证实哮喘发病与性别、年龄及病程等有不同程度的相关性;3.治疗时间对于疗效有重要的影响,疗程越长,疗效越明显;4.除少数患儿对胶布有不同程度的过敏反应外,尚无其他严重不良反应,体现了儿童咳喘贴治疗缓解期小儿哮喘的安全性。
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