急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

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目的:  探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者的预后相关因素分析,以期寻求客观评价急性有机磷中毒(AOPP)患者预后的方法,提高抢救成功率。  方法:  回顾性分析自2006年4月至2014年3月我院急诊科收治的116例急性有机磷中毒患者。根据患者治疗结果分死亡组与生存组,对两组患者临床资料,采用logistic回归分析其预后相关因素。  结果:  116例急性有机磷中毒患者中死亡23例,好转93例,其中1、入院时血胆碱酯酶活性两组间无明显差异(P>0.05);2、死亡组APACHE-Ⅱ评分高于生存组(P<0.05)。在APACHE-Ⅱ急性生理学指标中基本生命体征(血压、心率、体温、呼吸)、白细胞计数、pH值、血肌酐及GCS评分、血钠值等与预后相关。与生存组相比,死亡组的体温、血压、pH指均降低(P<0.05),而血钠、肌酐、白细胞计数、心率、GCS指标升高(P<0.05),3、非APACHE-Ⅱ评分的ALT、AST、CK-MB、血糖与预后相关,与生存组相比,死亡组的ALT、AST、CK-MB、血糖、血乳酸指标升高(P<0.05);4、低血压、低GCS评分、高血糖和高白细胞计数是预后不良的独立风险因素,且低血压与预后不良相关性大(OR=54.22)。  结论:  血清胆碱酯酶活性与有机磷中毒患者的预后相关性无统计学意义,而APACHE-Ⅱ评分系统可较准确地反应预后,其内容中的生命体征、白细胞计数、PH及GCS评分、血钠值、血肌酐与预后相关,具有统计学意义。而血糖、ALT、AST、CK-MB的升高对评估病情的严重程度及预后也存在一定的价值。
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