目的:评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在检测骨转移瘤中的作用及可行性。 方法:20例病理学检查证实为恶性肿瘤并经核素骨显像(SS)证实为明确骨转移患者(病变组)及20例健康人行全身磁共振弥散加权成像(MR-DWI)检查。将骨骼系统分为9个区域观察：颅骨、肱骨、上肢带骨、颈椎、胸椎、腰骶椎、下肢带骨、肋骨、股骨，以核素SS异常浓聚灶或稀疏灶、WB-DWI高信号病灶为阳性，分析比较两者所显示的病灶数。评价病变组骨转移灶、病灶邻近正常骨质和对照组骨质的表观弥散系数(ADC)。以SS为金标准评价WB-DWI诊断转移性病变的敏感性。WB-DWI检查6个月后对实验组患者进行CT、MRIT2、T1加权成像、WB-DWI或核素SS复查。 结果:WB-DWI在20例患者共检出66处骨转移灶，其中4例核素SS呈“超级骨显像”，WB-DWI所显示的病灶明显多于核素SS。WB-DWI检出病灶数在颅骨、颈椎、肋骨均少于核素SS。MR-DWI在肱骨和股骨近端检出了7处核素SS显示阴性的病灶；局部MRI T2、T1加权成像和/或增强扫描证实了此病灶的存在。以核素SS作为“金标准”，WB-DWI的诊断正确率=88.33％；灵敏度=78.13％；特异度=93.97％；阳性预测值=87.72％；阴性预测值=88.62％。骨骼系统不同解剖部位ADC值不同，骨转移灶ADC值异于相应解剖区域正常骨质。WB-DWI同时在11个病例中发现其他脏器病灶。病变组患者6个月后复查CT、MRI T2、T1加权成像、WB-DWI或核素SS，9例患者骨转移灶进展，3例患者化学治疗后骨转移灶信号强度下降，其ADC值升高。 结论:WB-DWI可以早期筛选骨转移瘤，初步评价病变进展，结合ADC值定量测量，有利于瘸变的诊断。WB-DWI可用于检出骨外其他脏器的转移性病变。WB-DWI可监测骨转移瘤治疗反应。