【摘 要】
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目的通过单因素、多因素分析找出冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术后发生低心排血量综合征的危险因素,以期对拟行冠状动脉旁路移植的患者术前评估提供依据,为术中、术后行预防性干预措施提供临床指导。方法选取2015年1月至2019年12月因冠状动脉粥样硬化性心脏病就诊于宁夏医科大学总医院心脏大血管外科首次单纯行冠状动脉旁路移植手术的452例患者作为研究对象,行回顾性分析。根据术后是否发生低心排血
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目的通过单因素、多因素分析找出冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术后发生低心排血量综合征的危险因素,以期对拟行冠状动脉旁路移植的患者术前评估提供依据,为术中、术后行预防性干预措施提供临床指导。方法选取2015年1月至2019年12月因冠状动脉粥样硬化性心脏病就诊于宁夏医科大学总医院心脏大血管外科首次单纯行冠状动脉旁路移植手术的452例患者作为研究对象,行回顾性分析。根据术后是否发生低心排血量综合征,分为实验组及对照组。使用医院办公系统收集两组研究对象的各项指标、数据:(1)术前临床资料:年龄、性别、高血压史、糖尿病史、术前心梗史、既往经皮冠状动脉介入治疗史(PCI)、心功能(左室射血分数LVEF%)、术前血红蛋白值、术前肌酐值、术前合并瓣膜病;(2)术中资料:手术方式、手术时间、左主干病变、病变血管数量(桥血管数量)、术中失血量、主动脉阻断时间、体外循环时间;(3)术后指标:心律失常、术后血红蛋白值。依次进行单因素、二元Logistic回归分析,确定冠状动脉旁路移植术后发生低心排血量综合征的独立危险因素。结果(1)在通过对452例CHD患者的研究中,其中有55例患者术后发生LCOS,发生率为12.17%。(2)分析中显示两组术前年龄>60岁、糖尿病史、术前心梗史、PCI史心功能(左室射血分数LVEF%<45%)、术前心律失常、术前血红蛋白值、左主干病变、手术时间、桥血管数量、术中失血量、术后心律失常史、术后血红蛋白值差异显著(3)Logistic回归分析得出左主干病变、术中失血量、术后心律失常史与术后LCOS的发生存在显著相关(p<0.05)。左主干病变、术中失血量、术后心律失常史是术后发生LCOS的独立危险因素。结论年龄>60岁、糖尿病病史、术前心梗史、PCI史、心功能(LVEF<45%)、术前心律失常、术前血红蛋白值、手术时间、桥血管数量、术后血红蛋白值均为CHD患者行CABG术后LCOS的独立影响因素;左主干病变、术中失血量、术后心律失常史是CHD患者行CABG术后LCOS的独立危险因素。
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