术前新辅助化疗联合手术与单纯手术对高危前列腺癌患者疗效对比的Meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pathos_boy
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目的:通过本次meta分析,分析术前新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy NCHT)联合手术相比于单纯手术对于高危前列腺癌患者是否具有更好的疗效,从而为临床治疗提供循证学证据。方法:在国内外常用的医学文献网站系统搜索了Pub Med,Embase,Web of Science,中国知网数据库(CNKI),万方数据知识服务平台及维普等常用中英文数据库。检索时间为2000.01.01至2021.01.01。严格遵循设定的纳入标准与排除标准进行文献搜索,之后精读文献内容来从中提取数据,最后通过全球最大的循证医学网站Cochrane协作网设计的系统评价软件Rew-Man5.3进行最终的Meta分析计算。结果:总共纳入6篇文献,总纳入人数为1171人,其中术前新辅助化疗+前列腺根治性切除术组532人,单纯前列腺根治性切除术组639人,对各个结局指标进行Meta分析,结果如下:新辅助化疗+手术组患者的切缘阳性率明显低于单纯手术组患者,且差异有统计学意义[OR=0.35,95%CI(0.26,0.47),P<0.00001];新辅助化疗+手术组患者的术后PSA检测不到的比例明显高于单纯RP组患者,且差异有统计学意义[OR=4.12,95%CI(1.75,9.66),P=0.001];新辅助化疗+手术组患者的1年无生化进展生存率(Biochemical progression–free rate BPFR)明显高于单纯手术组患者,且差异有统计学意义[OR=3.04,95%CI(1.90,4.87),P<0.00001]。结论:对于高危前列腺癌患者,术前行新辅助化疗的患者在术后病理切缘阳性率、术后PSA检测不到的比例、1年无生化进展生存率方面要优于单纯行前列腺根治性切除术的患者,且差异有统计学意义,但对于远期生存率等方面的效果尚不清楚,且上述结论仍需大样本及长随访时间的随机对照实验来进一步验证。
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