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在脑梗死发病年龄明显年轻化的今天，鉴于部分早发性脑梗死患者并无高血压病、高血脂、糖尿病，冠心病及饮酒、吸烟等危险因素，探索新的危险因素对于脑血管病尤其是中青年卒中的预防工作显得尤为迫切。本研究旨在进一步探索Hhcy及叶酸、VitB12等营养因素和中青年脑梗死的关系，以及MLT对于发现隐匿性Hhcy的作用。 本研究选取2000-2003年发病2d内收住我院的中青年脑梗死病人85例。病例组患者均于发病3d内行神经功能缺损评分。另选正常对照组44例，年龄及性别与病例组匹配，均系本科医务工作者及志愿者。对所有受试者行MLT，利用HPLC法检测其空腹及蛋氨酸负荷4h后血浆tHcy水平，同时利用化学发光法检测血清叶酸、VitB12并结合血脂、血糖等生化指标作对照研究。结果显示： 1．病例组空腹及负荷后血浆tHcy水平分别为22.49±9.80μmol／L、48.07±11.20μmol/L显著高于对照组的13.08±2.33μmol／L及37.23±3.48μmol／L，P＜0.01。 2．病例组Hhcy发生率为68.24％，其中空腹血浆tHcy水平高于正常者（Fhhcy）35例（占41.18％），仅负荷后高于正常者（Phhey）23例，Phhey各2例，占27.06%，病例组显著高于对照组（Fhhcy9 .09%），P<0.01。3.病例组动脉血栓性脑梗死者37例，其空腹及负荷后血浆U汪cy 水平分别为21.30士9.46pmol/L、45.86士11.00协mol/L，而腔 隙性脑梗死患者48例，其空腹及负荷后血浆tHcy水平分别为 23.40士10.05 p mol/L、49.77士1 l.20pmol/L，两组比较无显著 性差异，尸>0.05。4.病例组血清叶酸、VitB12水平分别为5.73士2.52ng/mLL、473.47 士 190.19Pg/m工，显著低于对照组的7.14士2.20 ng/功LL、576.70 士212.05 Pg/inL，六0.01。5.单因素分析结果显示，空腹及负荷后血浆tHcy水平与叶酸及 VitBI:均具有显著性负相关（尸<0.01，），而与糖尿病、脂血、 高血压、吸烟、饮酒等其他危险因素及神经功能缺损评分相关 性无统计学意义（乃0.05），仅空腹血浆tHcy水平与空腹血糖呈 显著正相关（尸<0.05）。 研究结果提示:Hhcy是中青年脑梗死的一个独立的危险因素，而MLT是发现隐匿性Hhoy必要手段，叶酸与Vi tBI:缺乏是引起Hhcy间接导致脑梗死的重要营养因素。