【摘 要】
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研究目的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的本质是慢性气道炎症,其发病及进展主要是因为众多炎性细胞及炎症因子的浸润。近年来,越来越多的研究表明白细胞介素-10（IL-10）可能与气道保护有关,并在慢阻肺中担任了重要的角色。肺功能可用来诊断慢阻肺,亦可用来评估慢阻肺的严重程度,但目前尚不清楚IL-10与肺功能之间的关系,故本文旨在探讨血清IL-10与稳定期慢阻肺患者肺功能之间的关系,以进一步了解IL-10在
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研究目的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的本质是慢性气道炎症,其发病及进展主要是因为众多炎性细胞及炎症因子的浸润。近年来,越来越多的研究表明白细胞介素-10（IL-10）可能与气道保护有关,并在慢阻肺中担任了重要的角色。肺功能可用来诊断慢阻肺,亦可用来评估慢阻肺的严重程度,但目前尚不清楚IL-10与肺功能之间的关系,故本文旨在探讨血清IL-10与稳定期慢阻肺患者肺功能之间的关系,以进一步了解IL-10在慢阻肺中发挥的作用。研究方法选取2020年11月～2021年5月于安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者124例,所有患者完善基本临床信息调查,包括性别、年龄、身高、体重、吸烟年份及每日吸烟数目、咳嗽咳痰年限,符合入组标准的患者于第二日早晨空腹检测血清IL-10,并完善肺功能检查。统计数据后,比较不同严重程度的慢阻肺之间,IL-10是否有差别,以及IL-10对重度及极重度慢阻肺的诊断效能。分析血清IL-10与肺通气功能、小气道功能以及吸烟指数之间的相关性。并比较不同弥散功能之间,IL-10差别是否有统计学意义。研究结果1.GOLDI-II级与GOLDIII-IV级之间各指标进行比较,其中性别、年龄、患病年限、吸烟指数、体重指数在两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,而血清IL-10含量在GOLDI-II级患者中明显大于GOLDIII-IV级患者（7.79±2.02）vs（5.81±1.72）（P＜0.001）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析IL-10对GOLDIII-IV级的诊断效能,结果显示曲线下面积为0.224,故认为IL-10对重度及极重度慢阻肺患者诊断效能欠佳。2.将IL-10与反应肺通气功能的指标:一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）进行相关性分析,结果显示:IL-10与FEV1/FVC（r=0.490,P＜0.001）、FEV1%pred（r=0.601,P＜0.001）、FVC%pred（r=0.392,P＜0.001）均呈正相关。3.将IL-10与代表小气道功能的指标:50%肺活量时呼气流速占预计值百分比（FEF50%pred）、75%肺活量时呼气流速占预计值百分比（FEF75%pred）、最大中期呼气流速占预计值百分比（MMEF%pred）进行相关性分析,结果显示:IL-10与PEF50%pred（r=0.337,P＜0.001）、PEF75%pred（r=0.439,P＜0.001）、MMEF%pred（r=0.384,P＜0.001）均呈正相关。4.针对弥散功能,方差分析结果显示,不同弥散功能组别之间,IL-10差异无统计学意义（P＞0.05）。5.有大量吸烟史的患者,其血清IL-10明显小于无大量吸烟史组（6.19±1.85）vs（7.26±2.25）（P=0.004）,且IL-10与吸烟指数呈负相关（r=-0.188,P=0.037）。研究结论IL-10作为一种重要的抗炎因子,与慢阻肺气流阻塞程度及小气道功能有关。其可能在慢阻肺患者肺功能的保护方面,起着重要的作用。
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