目的通过对冠状动脉严重钙化病变行冠状动脉内旋磨术患者的预后情况进行随访,了解患者术后主要不良心血管事件的发生情况,在此基础上探讨影响冠状动脉严重钙化病变患者行冠状动脉内旋磨术后预后的因素。方法收集2017年1月至2020年3月就诊于安徽医科大学附属安徽省立医院心血管内科行冠状动脉造影确诊冠心病并接受经皮冠状动脉介入术中发现因冠状动脉严重钙化导丝无法进行前进而采用冠状动脉旋磨术的患者,收集患者临床基线资料（性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、脑血管病、结缔组织病、缺血性心脏病、慢性肾功能不全、既往PCI）、实验室检验指标（肌钙蛋白、脑钠肽、谷丙转氨酶、肌酐、血糖、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、心脏彩超检查结果（左室射血分数）、术后药物使用情况（降压药ACEI/ARB、βRB、CCB、利尿剂,抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀类调脂药）、冠状动脉介入术中旋磨靶血管（左冠状动脉及其分支的左前降支、左回旋支,右冠状动脉）、冠状动脉介入术中并发症（无复流或慢血流、血管穿孔、房室传导阻滞、心脏压塞）信息后,于术后1、3、6、12、24、36个月定期随访（包括电话随访、门诊随访和病人再住院期间随访）询问患者发生主要不良心血管事件的情况和具体事件内容并记录相关预后数据。使用SPSS 23.0软件分析各因素对主要不良心血管事件所代表的患者预后结果的影响。结果313例患者中排除临床诊断为急性心肌梗死入院时心肌酶明显增高、既往基础病、心脏手术病史、旋磨手术失败、失访或因罹患恶性肿瘤等不能接受长期随访患者共计69例,最终纳入患者共244例,依据是否发生主要不良心血管事件将患者分为预后良好组（184例）和预后不良组（60例）,统计学结果发现,高血压病、低密度脂蛋白胆固醇水平、行左冠状动脉内旋磨术以及长期服用利尿剂的冠状动脉严重钙化患者在两组中比较均有统计学差异（P＜0.05）。而Logistic多因素回归分析显示高血压病、行左冠状动脉内旋磨术为影响冠脉钙化患者旋磨术预后的独立危险因素,利尿剂为影响冠脉钙化患者旋磨术预后的独立保护因素。生存分析表明高血压组、左冠状动脉旋磨手术组、术后未服用利尿剂组的患者术后存活率较低。结论1.高血压病、低密度脂蛋白胆固醇水平以及旋磨靶血管为左冠状动脉尤其是左前降支可能是影响冠状动脉严重钙化患者接受冠状动脉旋磨术后发生不良心血管事件的主要影响因素2.利尿剂的使用可能在一定程度上改善此类患者的临床预后。