研究目的通过对温州市某三甲医院食道癌患者相关胃肠道反应知识以及症状的现状分析,研究食道癌患者知识水平、护工知识水平、患者年龄、职业、疾病相关治疗特征等因素对个体胃肠道反应症状的影响,为医院制订针对性的胃肠道反应健康教育对策提供依据,以促进患者的健康。研究方法2012年9月,对所有来我院行食道癌手术治疗并符合纳入标准的患者及患者的护工进行匿名、自填问卷调查。按照制定的统一标准对212份回收的问卷的变量进行统一赋值,采用SPSS19.0统计软件,以Kruskal Wallis Test检验或Mann-WhitneyU检验和χ2检验等方法进行统计学分析。研究结果本次调查共发放调查问卷212份,回收问卷212份,回收率达100%,有效问卷212份,有效率达到100%。1.212名食道癌患者中,男性133名(62.7%),女性79名(37.3%),无缺失；年龄在35--78岁之间；文化程度上文盲及小学,初中及中专,大专及以上的人数分别为101名(47.6%)、92名(43.4%)、19名(9.0%)；职业以农民和工人为主；调查对象主要来自农村,镇和城市,分别为108名(50.9%)、104名(49.1%)。212名食道癌患者的护工中,男性10名(4.7%),女性202名(95.3%),无缺失；年龄在35-55岁之间,平均年龄为45.69±1.51岁；文化程度上文盲及小学的人数分别为78名(36.8%)、134名(63.2%)。2调查对象对胃肠道反应的基础知识和预防知识的知晓率未全部达到80%,在食道癌患者胃肠道反应相关知识的认知方面,年龄、文化程度、职业、基础性疾病、住院天数以及护工知识水平之间有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。护工的胃肠道反应相关知识水平中有58.02%的护工知晓率水平达到80%,41.98%的护工不足80%。3.所有的患者有通过听课的方式获取胃肠道反应相关知识的经历,仅有38.68%的调查对象使用咨询以及查询的方式获取相关知识。调查对象通过一种方式获取知识的人数有2人,占总体的0.94%,以两种方式获取知识的有139人,占65.57%,以三种方式获取知识的有52人,占24.53%,四种方式获取的有10人,占4.72%,五种的有7人,占3.30%,以6种、7种方式获取知识的人数仅有1人,占0.47%。胃肠道反应相关知识的主要来源为医护人员(96.23%),其次为护工(86.79%),通过因特网或电视、报纸、杂志等媒介获取知识的比率较少,食道癌患者希望相关知识的来源依次为医生、护士、专家、专科宣传资料,护工,病友,因特网、电视,家属、亲戚、朋友,报纸、杂志、书籍,实际来源与希望来源的比例与顺序上仍有差距。4.通过多元线性回归显示食道癌患者的职业、有无基础性疾病、有无并发症及胃肠道反应和护工的胃肠道反应知识水平为胃肠道反应相关知识得分的影响因素,而基础知识的影响因素为食道癌患者的职业、有无基础性疾病、有无并发症和护工的胃肠道反应知识水平,预防知识的影响因素为食道癌患者有无基础性疾病、有无并发症及胃肠道反应和护工的胃肠道反应知识水平。5.39.62%的患者有发生过胃肠道反应,其中便秘发生的次数最多,达到52.46%,胃肠道反应发生的次数及程度以轻度为主,在多发生手术进食初期,医护人员对发生的胃肠道反应的处理方式多以直接给药为主(81.15%),其次为观察加指导(16.39%),以安慰方式处理的几率为零。6.胃肠道反应症状在患者的年龄、文化程度、职业、基础性疾病、造瘘管、住院天数上有差异,差异有统计学意义(P<0.01),Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、职业、基础性疾病、造瘘管、胃肠道反应基础知识及预防知识掌握症状是食道癌患者胃肠道反应是否发生的影响因素,通过Logistic回归分析表明职业、基础疾病、并发症、胃肠道反应及护工胃肠道反应知识水平是食道癌手术患者胃肠道反应相关知识水平高低的影响因素。研究结论1.温州市某三甲医院食道癌手术患者对胃肠道反应相关知识掌握一般,存在着许多不确定性。总体而言,胃肠道反应相关知识在掌握程度上不同年龄、文化、职业、基础性疾病、住院天数及护工胃肠道反应相关知识水平不同的患者比较存在差异(P<0.05)。2.温州市某三甲医院食道癌手术患者的知识来源较单一,实际与希望的来源有一定的差距。3.患者获取相关知识的主动性不高,需要医护人员采取有效手段调动患者的积极性。4. Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、职业、基础性疾病、造瘘管、胃肠道反应基础知识及预防知识掌握症状是食道癌患者是否发生胃肠道反应的影响因素。