目的：探讨结肠癌孤立淋巴结转移的规律及其对预后的影响。方法：回顾性分析2000年1月至2006年12月期间福建医科大学附属协和医院普通外科接受根治手术的74例发生孤立淋巴结转移（N1a期）结肠癌临床病理资料，并与同期161例无淋巴结转移（N0期）患者进行对比研究。结果：74例孤立淋巴结转移患者中，第1站淋巴结转移者66例(89.2%)，第1站无转移而直接转移于第2站或第3站淋巴结者（跳跃性转移）8例(10.8%)。与淋巴结无转移组相比，孤立淋巴结组预后较差，术后5年总体生存率分别为61.1%和80.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。孤立淋巴结转移组中，第1站淋巴结转移者与跳跃性淋巴结转移者术后5年总体生存率相似，分别为58.8%和62.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。浸润深度、分化程度和孤立淋巴结转移是影响N0-N1a期结肠癌患者预后的独立因素（P<0.05）。结论：结肠癌孤立淋巴结转移主要集中于第1站引流淋巴结，少部分呈跳跃性转移。孤立淋巴结转移是结肠癌预后的不良因素。在实施结肠癌根治术时，应尽量遵循完整结肠系膜切除原则，力争达到D3根治水平以避免发生跳跃性转移淋巴结的残留。