脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

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目的研究中药自拟方脱敏止嚏汤对肺脾气虚型变应性鼻炎患者的治疗效果,通过观察患者治疗前后的临床症状和体征以及生活质量量表的变化,对其疗效做出客观评价,进一步探讨自拟方脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的有效性和可靠性。方法(1)根据中华医学会耳鼻喉科分会《变应性鼻炎诊断和治疗指南》(2009年,武夷山)制定的变应性鼻炎的诊断标准,结合中医辨证特点,以及中医临床工作经验,参照简明健康调查问卷(SF-36)(中文版)、鼻结膜炎生存质量调查表(RQLQ)(中文版)(由MAPI研究中心翻译),制定出变应性鼻炎中医生存质量量表ARQLQ。(2)对符合纳入标准的50例持续性变应性鼻炎属肺脾气虚型的患者治疗前及治疗四周后分别进行临床症状和体征积分以及生活质量量表评分。(3)所有统计数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料用“均数±标准差(x±s)”表示,两组自身前后用配对t检验,两两之间比较用独立样本资料t检验;计数资料采用卡方检验,P<0.05有统计学意义。结果(1)脱敏止嚏汤对肺脾气虚型变应性鼻炎疗效确切,总有效率达71.4%,内舒拿鼻喷剂总有效率为67.6%,两者总体疗效无显著性差异(P=0.84>0.05)。两者在鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、体征方面疗效相当,无显著差异(P>0.05)。(2)运用ARQLQ对肺脾气虚型变应性鼻炎患者进行评价,结果显示:中药组在治疗四周后,组内自身症状,心理影响,精神状况,社会交际、环境影响等维度与治疗前比较,经t检验分析,所有P值均为P<0.05,差异均具有统计学意义,说明与治疗前相比,各维度对患者生活质量的影响均有明显减小。(3)西药组在治疗四周后,组内自身症状,心理影响,精神状况,社会交际、环境影响等维度与治疗前比较,经t检验分析,所有P值均为P<0.05,差异均具有统计学意义,说明与治疗前相比,各维度对患者生活质量的影响均有明显减小。(4)运用脱敏止嚏汤的中药组对患者生活质量改善的临床治疗效果在治疗四周后与西药组对比,无明显差异性。ARQLQ在变应性鼻炎患者生存质量调查和临床疗效评价上有着一定的敏感性、可信度和可行性,能够有效地反映变应性鼻炎患者生存质量状况和评价疗效,亦能较好的体现中医整体治疗的优势。结论变应性鼻炎生活质量量表可行性、内部一致性、内容效度较好,可用于变应性鼻炎患者疗效的评价;自拟方脱敏止嚏汤治疗肺脾虚寒证型变应性鼻炎临床疗效显著。
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