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鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(Extranodal natural killer/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL)是一种相对少见的高侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL),预后较差。流行病学调查显示,ENKTL的发病率在发展中国家和不发达国家比例较高。最常见的发病部位是鼻腔,在其他部位的发病也有报道,如皮肤、胃肠道、睾丸、肾脏及呼吸道等。ENKTL的治疗当前尚未制定规范的标准,但根据既往研究,早期ENKTL对放疗较为敏感,而晚期ENKTL的治疗多以化疗为主,因此明确ENKTL的分期对于治疗方案的选择十分重要。常规影像学敏感度相对较低,发现ENKTL真阳性病灶的能力有限,可能会影响对ENKTL分期的准确性。18F-FDG PET/CT显像是功能代谢图像与CT解剖结构图像相结合的诊断方法,两种诊断方法可以做到优势互补,一次显像不仅能够明确异常代谢的位置及范围,还可以为肿瘤的诊断和分期提供及时而准确的影像学证据。但是目前ENKTL的病例数相对较少,18F-FDG PET/CT显像在ENKTL中应用的研究文献数量相对有限,使得现存文献的结论仍存在一定的差异性,因而并没有完全明确其在ENKTL中的应用价值。目的本研究的目的在于明确18F-FDG PET/CT显像在ENKTL临床诊断和分期中的应用价值。方法本研究是选取自2012年6月至2016年9月在我院行18F-FDG PET/CT检查的ENKTL患者共31例,其中男性患者19例,女性患者12例。平均年龄为(39±13.10)岁。共有775个解剖部位分别行18F-FDG PET/CT和常规增强CT检查,所有解剖部位根据是否为恶性肿瘤分为阳性和阴性两种,使两种检查方法相对照。将活检作为诊断的“金标准”结合影像学检查以及临床随访综合分析确定真阳性和真阴性病灶。用SPSS21.0软件进行统计学分析,P<0.05被认为差异有统计学意义。结果1.本次研究通过“金标准”活检结合影像学检查以及临床随访综合分析最终诊断的真阳性结内病灶共35个,结外病灶42个。通过18F-FDG PET/CT检查共检测出阳性的结内病灶34个,结外病灶40个;通过常规增强CT检查共检测出阳性的结内病灶26个,结外病灶36个。本次研究结果显示,18F-FDG PET/CT显像的敏感度为96.10%(74/77),常规增强CT检查的敏感度为80.52%(62/77),两者特异度分别为99.86%(697/698)、99.71%(696/698),两者准确度分别为99.48%(771/775)、97.81%(758/775)。18F-FDG PET/CT显像在诊断ENKTL的敏感度、准确度方面显著优于常规增强CT(P=0.003、P=0.004),而在诊断特异度方面两者无统计学差异(P=1.00)。2.18F-FDG PET/CT显像对ENKTL分期的效率为96.77%(30/31),常规增强CT检查的分期效率为74.19%(23/31),18F-FDG PET/CT显像在临床分期的效率显著高于常规增强CT(P=0.010)。3.行18F-FDG PET/CT显像的31例ENKTL患者中,总共有14例(14/31,45.16%)患者受到18F-FDG PET/CT显像结果的影响,优化了治疗方案。结论1.18F-FDG PET/CT显像对ENKTL的诊断效率显著高于常规增强CT检查。18F-FDG PET/CT显像是一种更为有效的诊断方法,能够相对及时准确地检测出ENKTL。2.18F-FDG PET/CT显像能够较准确地对ENKTL患者进行临床分期,改变了部分患者的治疗方案。18F-FDG PET/CT显像在ENKTL的临床分期中具有较高的应用价值。