医院感染现患率调查结果与分析

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目的:医院感染是当前医院管理中的难题,是影响医疗质量的重要因素。随着现代医学技术发展,大量化学免疫抑制剂在临床上广泛应用,各种侵袭性操作增加,抗菌药物滥用,再加上社会的老龄化,这一切都使医院感染有日益增加的趋势。我国每年医院感染直接经济损失达100~150亿人民币,若包括间接经济损失则无法估量。美国每年大约有200万人发生医院感染,导致44,000~98,000人死亡,经济损失达170~290亿美元。因此,医院感染已经成为当今突出的公共卫生问题,必须引起高度重视[1]。医院感染现患率调查是为了了解医院及各科室医院感染现患率的现状,分析与医院感染密切相关的危险因素、感染部位、手术切口感染情况、易感病原菌的种类和分布、多重耐药菌和抗生素使用情况等,为科学管理医院,降低医院感染率,制定防控措施提供科学依据。方法:按照全国医院感染监控网的要求,采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法,对2010年8月17日—19日和2011年8月17日—19日0:00~24:00内住院患者进行医院感染现患率调查,包括当日出院、转科和死亡病例,但不包括当日新入院患者。结果:两次共调查住院患者3628人,发生医院感染208人,平均感染现患率为5.73%,感染例次共290例次,平均感染例次率8.02%;平均感染例次率前五位科室依次为干部病房、神经外科、创伤骨三科、创伤骨一科、血液科,最高平均例次感染率为79.97%,最低为0.00%;医院感染部位主要在呼吸系统,尤以下呼吸道感染为主;三日抗菌药物使用率非常高;多重耐药菌的检出率2011年比2010年普遍增高;与医院感染密切相关的危险因素主要以使用呼吸机、肾上腺糖皮质激素、泌尿道插管、动静脉插管为主。结论:通过医院感染现患率调查,了解现状,从而有针对性的提高医院感染管理工作的有效性,加强重点科室管理,规范化使用抗菌药,降低医院感染现患率,并为制定防控措施提供科学依据。
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