目的:探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、D-二聚体在社区获得性肺炎病情严重程度及28天预后评估中的价值,并与传统的CRP、PCT、PSI评分等指标进行对比探讨它们之间的相关性。方法:收集2019年5月至2021年3月南昌大学第二附属医院呼吸与危重症学科诊治的社区获得性肺炎患者136例,纳入的患者均符合《2016年版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准。根据重症肺炎标准分为:重症肺炎组、普通肺炎组;根据PSI评分分为低危组、中危组、高危组三组;根据入院后28天生存状况,分为存活组、死亡组。使用SPSS 25.0统计软件分析比较上述各组患者AngⅡ、D-二聚体、PCT、CRP水平差异。使用Spearman相关性分析AngⅡ、D-二聚体与传统指标CRP、PCT、PSI评分行相关性分析,同时并绘制ROC曲线分析各指标对肺炎严重程度评估以及预后的判断能力。结果:1.检验结果:重症肺炎组患者AngⅡ、D-二聚体、CRP、PCT、PSI评分均高于普通肺炎组患者,差异均具有统计学意义（P<0.001）。死亡组患者AngⅡ、D-二聚体、CRP、PCT、PSI评分高于存活组患者,差异均具有统计学意义（P<0.001）。2.不同PSI分组AngⅡ、D-二聚体、PCT、CRP水平比较,总体上AngⅡ、D-二聚体、PCT、CRP水平均随着PSI评分等级增高呈递增趋势。三组间两两比较后发现,AngⅡ水平差异在低危组-中危组、低危组-高危组之间具有统计学意义（P<0.05）,而在中危组-高危组之间无统计学意义（P>0.05）。D-二聚体水平在低危组、中危组、高危组三组之间两两比较均有统计学差异（P<0.05）。PCT水平在低危组-高危组、中危组-高危组之间差异具有统计学意义（P<0.05）,而在低危组-中危组之间差异无统计学意义（P>0.05）。CRP水平在低危组-中危组、低危组-高危组之间差异具有统计学意义（P<0.05）,而在中危组-高危组之间差异无统计学意义（P>0.05）。3.AngⅡ、D-二聚体与传统指标CRP、PCT、PSI评分行相关性分析提示:AngⅡ与CRP、PCT、PSI评分均呈中等强度正相关（r值分别为:0.432、0.478、0.499,P<0.001）。D-二聚体与PSI评分呈中等强度正相关（r=0.481,P<0.001）,与CRP、PCT均呈正相关（r值分别为:0.301、0.280,P<0.001）。4.使用ROC曲线分析PSI评分、D-二聚体、AngⅡ、CRP、PCT对社区获得性肺炎患者病情严重程度的预测能力;各指标曲线下最大面积（AUC）分别为:0.860、0.834、0.813、0.712、0.689,最佳截断值分别为:94分、2.095ug/ml、87.175pg/ml、99.825mg/L、0.335ng/ml。对应的灵敏度分别为:80.9%、70.6%、70.1%、59.8%、69.1%;对应的特异度分别为:77.9%、86.7%、85.8%、84.4%、61.8%。5.使用ROC曲线分析PSI评分、D-二聚体、CRP、AngⅡ、PCT对社区获得性肺炎患者28天死亡风险的预测能力;各指标曲线下最大面积（AUC）分别为:0.844、0.788、0.783、0.705、0.646,最佳截断值分别为:113分、2.94ug/ml、103.64mg/L、103.467pg/ml、2.49ng/ml,对应的灵敏度分别为:88%、76%、80%、72%、48%;对应的特异度分别为:67.6%、74.8%、76.6%、65.8%、81.1%。结论:1.AngⅡ、D-二聚体可以用于社区获得性肺炎病情评估和预后预测。2.AngⅡ与传统炎症指标CRP、PCT均呈中等强度正相关,提示AngⅡ将有望成为一种新的生物标志物运用于临床实践中,D-二聚体与CRP、PCT呈弱正相关,潜在价值有限。