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目的：探讨特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)患者外周血PFP (无血小板血浆)内血小板微颗粒(platelet microparticles，PMPs)、血清细胞因子、血小板相关抗体(PAIg)表达水平，分析上述指标与ITP的发病关系以及生血灵的治疗作用机制。
方法：应用ELISA法(酶联免疫吸附法)等方法，分别检测不同证型ITP患者和正常对照组成人外周血PFP内血小板微颗粒含量、血清细胞因子、血小板数、PAIg表达水平，采用健脾补肾、泻火散瘀作用的生血灵治疗ITP患者，并与强的松对照比较，观察生血灵临床疗效及其相关指标的变化。
结果：(1)正常成人和ITP患者PFP内同时有PMPs的表达，与正常对照组比较，ITP患者PFP内PMPs含量明显升高(P<0.001)，其中无出血症状患者PFP内PMPs含量又明显高于有出血症状者(P<0.01)；脾。肾阳虚型ITP患者PMPs含量明显高于脾肾阴虚型(P<0.05)，而PMPs高表达的脾肾阳虚型患者出血等临床症状也较脾肾阴虚型更为少见；当PMPs含量<40ng/ml时，ITP患者更容易呈现出血症状。(2)ITP患者IL-3、IL-4、IL-6、TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.001)，而血清IL-2、IL-2R、IFN-γ与正常对照均无明显差异(P>0.05)。(3)ITP患者PAIgG、PAIgA、PAIgM与正常对照组相比均明显升高(P<0.01)。(4)生血灵治疗30例ITP患者总有效率为93.33％，明显高于强的松对照组66.7％(P<0.05)；治疗后IL-4、IL-6、TNF-α、PAIg水平显著降低(P<0.05)；脾肾阳虚型、脾肾阴虚型ITP患者治疗后PMPs含量均明显下降(P<0.001)，而脾肾阳虚型下降更为明显。
结论：ITP患者外周血中血小板微颗粒大量释放，存在明显的血小板活化；血小板活化、PMPs释放与细胞因子IL-3、IL-4、IL-6、TNF-α水平升高、PAIg增高，可能共同参与了ITP的发病和病情演变，并均可作为ITP观察疗效、判断预后的重要指标。ITP患者脾肾阳虚型PMPs含量明显高于脾肾阴虚型，前者出血症状少于后者，提示PMPs有促凝止血作用，可作为ITP辩证分型的参考指标，并可预测ITP患者的出血倾向及病势预后。生血灵治疗ITP疗效良好，优于强的松对照组，且无明显毒副反应，并能调节ITP患者细胞因子释放、减少血小板抗体的形成、抑制血小板活化和破坏。