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目的 电针治疗急性脑梗死是一种行之有效的方法。本课题通过脑组织动态CT分析和超微结构的观察,了解针刺后急性脑梗死家兔血脑屏障的改变,进一步探讨针灸治疗急性期脑梗死的机理。 方法 1 分组:将40只日本大白兔随机分为4组,每组10只:正常组不作任何处理;假手术组于颈部切开,分离颈总动脉后缝合;模型组于颈部切口,穿线结扎,注栓,不针刺;模型电针组,造模后针刺。 2 治疗方法:模型电针组每隔12h治疗1次,每次30min。 3 指标检测:假手术组和模型组与手术后1h、6h、24h、48h各检测1次,用CT记录各组动物头部大脑中动脉供血区CT值,描绘时间-密度曲线。模型电针组于手术后1h、6h、24h、48h各检测1次,检测前先电针治疗0.5h。正常组检测不拘时间,记录方法同上。 4 电镜观察:取正常组、假手术组、模型电针组家兔各1只,手术12h后取大脑中动脉供血区脑组织,观察血脑屏障超微结构,并摄像。 结果 1 在各个时相,模型组动态曲线峰值的波幅差与假手术组比较均有显著性差异,模型电针组与模型组比较均有显著性差异。 2 在各个时相,模型组动态曲线到达峰值的时间差与假手术组比较均有显著性差异,模型电针组与模型组比较均有显著性差异。 3 电镜下假手术组血脑屏障无破坏,模型组血脑屏障破坏严重,模型电针组血脑屏障破坏程度较模型组明显减轻。 结论 电针对急性脑梗死家兔血脑屏障具有明显的保护作用,其作用机制可能为针刺能有效改善脑灌流,改变脑组织缺血缺氧的状况,减少脑梗死发作后引起的脑水肿,从而减少对血脑屏障的破坏作用。