论文部分内容阅读
鼻咽癌是中国南部和东南亚地区常见的一种肿瘤,鼻咽癌的发生、发展是EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)持续感染、遗传因素和环境因素等共同作用的结果。研究表明,提高鼻咽癌的早期诊断率对于提高患者生存率、降低死亡率、改善患者生活质量、降低治疗费用都有重要意义。EBV特异性抗体作为鼻咽癌诊断标志物已有诸多报道并已经应用于临床,但其灵敏度和特异性均有待进一步提高。本研究基于EBV生活史中不同阶段的7种重组EBV抗原建立了相应血清抗体的ELISA检测试剂,并通过不同临床分期的鼻咽癌患者标本和健康人群标本进行评价,探究其用于鼻咽癌早期诊断的价值。 血清EBV抗体ELISA检测结果显示,EBNA1-IgA和TK-IgA在鼻咽癌诊断中的效果相对其它5个抗体更好,EBNA1-IgA的灵敏度和特异性为87.9%和84.7%,TK-IgA的灵敏度和特异性为86.8%和90.8%,EBNA1-IgA,TK-IgA,EA-D-IgA和EA-R-IgA联合诊断鼻咽癌的效果最好,灵敏度和特异性为92.9%和91.9%。 在此基础上,本研究还评价了7种血清EBV抗体在鼻咽癌发生、发展过程中的变化趋势,并通过相关性分析和ROC曲线分析研究EBV抗体在预测鼻咽癌疾病状态中的价值。结果表明,EBNA1抗体是预测无症状早期鼻咽癌最有价值的标志物;EBNA1抗体和TK抗体是预测有症状鼻咽癌最有价值的标志物;TK抗体和抗其他非结构抗原的抗体可以预测鼻咽癌局部疾病的进展;TK抗体和EBNA2抗体可以预测鼻咽癌的远端转移。 综上所述,本研究基于EBV重组抗原建立了EB病毒IgA抗体检测试剂,EBNA1-IgA和TK-IgA在鼻咽癌早期诊断及预测疾病状态中具有应用价值,为鼻咽癌的诊断及预后提供指导意义。