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目的:了解急性冠脉综合征(ACS)患者决策延迟现状并探讨其影响因素;调查ACS患者就医决策感知障碍、认知因素(知识、态度、信念)及应对方式(积极应对、消极应对)的现况,并分析决策延迟与它们的相关性;探讨就医决策感知障碍与认知及应对方式的相关性,为制定ACS患者的健康教育策略提供方向,缩短ACS患者院前延迟。方法:通过方便抽样的方法,选取就诊于长春市某三级甲等综合性医院心内科的ACS患者作为研究对象,于2017年11月至2018年5月对符合纳入标准的260名ACS患者进行问卷调查。调查工具包括一般资料调查表、中文版就医决策感知障碍评估量表、中文版急性冠脉综合征反应指数量表和特质应对方式问卷。使用Epidata 3.1软件建立数据库,通过SPSS 20.0对数据进行分析。主要的统计学分析方法包括描述性统计分析、非参数秩和检验、c~2检验、Logistic回归和Spearman相关性分析。结果:1.本研究共发放问卷260份,回收有效问卷236份,有效回收率为90.8%。调查对象以男性居多,占64.0%;平均年龄为61.48±10.35,老年人(≥60)居多,占57.6%;疾病类型以UAP居多,占56.8%。2.ACS患者的决策延迟时间中位数为62.5 h,急性心肌梗死患者的决策延迟时间中位数为18.25 h,不稳定心绞痛患者的决策延迟时间中位数为140.75 h。3.ACS患者就医决策感知障碍得分为33.23±8.275;知识得分为12.94±2.995,态度得分为9.68±3.415,信念得分为14.89±2.786;积极应对方式得分分别为30.32±6.956、消极应对方式得分为29.35±7.254。4.对不同组别ACS患者的决策延迟时间差异的统计分析显示:年龄≥60岁、女性、独居、初中及以下文化程度、失业、医疗保险支付医疗费用、长期吸烟和处于二手烟环境、症状发作时的第一反应为放松、非首次因ACS入院、夜间发病、患有糖尿病、无心脏病家族史以及疾病类型为不稳定心绞痛的患者决策延迟时间显著较长(P<0.05)。5.单因素分析结果显示:ACS患者是否发生决策延迟与疾病类型、工作状况、文化程度、症状发作时的第一反应、因ACS住院次数、是否夜间发病、有无高血脂、就医决策感知障碍、态度、信念、积极应对和消极应对有关(P<0.05)。6.多因素分析结果显示:疾病类型、症状发作时的第一反应、信念是ACS患者的决策延迟的主要影响因素。7.相关性分析结果显示:ACS患者决策延迟与就医决策感知障碍、消极应对呈正相关,与知识、态度、信念、积极应对呈负相关(P<0.05);就医决策感知障碍与消极应对呈正相关,与信念、积极应对呈负相关(P<0.05)。结论:1.ACS患者的决策延迟现状极为严重,需要制定显著有效的干预措施缩短延迟时间。2.ACS患者的决策延迟的主要影响因素是疾病类型、症状发作时的第一反应和及时求医的信念水平。3.ACS患者决策延迟与就医决策感知障碍、消极应对呈正相关,与知识、态度、信念、积极应对呈负相关;就医决策感知障碍与消极应对呈正相关,与信念、积极应对呈负相关。