超声引导下微创治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的临床研究

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目的:探讨超声引导下微创治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的可行性。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院骨科二病房2016年8月至2017年8月收治的59例JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿的临床资料,34例患儿行切开复位克氏针内固定术,术中采用X线监测复位效果,设置为对照组;25例患儿行闭合复位克氏针内固定术,术中采用超声监测复位效果,设置为研究组。比较两组患儿的肘关节功能优良率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及伤口感染、骨折再移位、畸形愈合等并发症发生率,肘关节功能评价采用Broberg和Morrey评分标准。结果:59例患儿均获随访17~31个月[(23.2±4.2)个月],对照组和研究组两组患儿的肘关节功能优良率分别为97.1%和100%,P>0.05;手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(50.68±22.23)min和(21.44±3.27)min,P<0.05、(6.12±3.78)ml和(1.12±0.33)ml,P<0.05、(8.01±0.79)w和(7.80±0.71)w,P>0.05。对照组的并发症发生率明显高于研究组(14.7%vs 0.00%,P<0.05),研究组中所有患儿均没有出现伤口感染或畸形愈合,仅有2例患儿术后出现针尾激惹,拔除克氏针后均恢复良好;对照组中有3例患儿出现伤口感染,2例患儿出现畸形愈合,均为肱骨远端外侧骨突形成。结论:超声引导下微创治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的临床疗效良好,应用价值高,可以作为一种新的治疗方法。
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