论文部分内容阅读
目的：胃溃疡临床发病率高，具有反复发作的特点，给人们的身体和心理带来了极大的痛苦。单纯西药治疗副作用大、停药易复发，中医中药在溃疡的治疗方面凸显出其独特的优势，并逐步得到人们的认可。本实验通过观察中药化浊解毒愈疡煎对浊毒内蕴型胃溃疡大鼠胃粘膜组织病理学形态的改变及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、过氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)含量的影响，来探讨化浊解毒愈疡煎治疗胃溃疡的作用机制，为在临床上更广泛地应用此方提供实验依据。方法：将60只体重为220-250克健康雄性Wistar大鼠适应性喂养7天后，按照随机数字表随机分成A、B、C、D、E、F六组，每组10只。A组为空白对照组，B组为模型组，C组为西药（雷尼替丁）治疗组，D组为中药高剂量组，E组为中药中剂量组，F组为中药低剂量组。空白对照组饲养于正常的环境中，喂以正常饮食。其余各组大鼠饲养于潮湿高热的环境中，以正常饲料喂养，并让其自由饮用20%蜂蜜水，且以油脂与白酒隔日交替灌服大鼠。14天后，除空白对照组外，其余各组用无水乙醇按照1mL/100g灌胃（灌胃前大鼠要禁食24小时，禁水8小时）,构建胃溃疡模型。造模完成后继续在高热潮湿的环境中以高糖高脂饮食喂养，7天后，各治疗组分别给予药物干预，其中西药治疗组给予雷尼替丁混悬液灌胃，中药治疗组给予不同浓度化浊解毒愈疡煎灌胃，空白对照组和模型组大鼠给予0.9%生理盐水灌胃，均为每只每日2mL。连续灌胃4周，药物干预结束。将各组大鼠禁食不禁水24小时，处死大鼠，断头取血，以备检测血清TNF-α、SOD和CAT的含量。无菌操作，打开腹腔，取出大鼠全胃，沿胃大弯侧剪开，用0.9%生理盐水冲去胃内容物，展平，观察溃疡情况并计算溃疡指数，并在光镜下观察大鼠胃粘膜病理组织学形态。结果：1大鼠的一般情况观察：空白对照组大鼠皮毛色白有光泽，精神状态良好，进食量和饮水量较多，反应灵敏，行动灵活。模型组大鼠毛色发黄，色暗，无光泽，反应迟钝，精神差，萎靡不振，少动，进食量和饮水量减少。中药各治疗组和西药治疗组大鼠精神状态明显改善，进食及饮水量增多，皮毛亦渐有光泽，尤以化浊解毒愈疡煎高剂量组改善最为明显。2胃粘膜病理组织学观察：在光镜下观察各组溃疡情况显示模型组溃疡处于活动期，溃疡达粘膜肌层，表面渗出物多，而西药组和中药各剂量组溃疡均处于愈合期，溃疡较模型组表浅，可见新生腺体及肉芽组织，溃疡处于愈合中。3指标的检测：血清中TNF-α含量比较：中药高、中、低剂量组和西药治疗组均低于模型组，差异有统计学意义(P<0.05)；中药高剂量组低于中药中、低剂量组和西药组，差异有统计学意义(P<0.05)；西药治疗组与中药中剂量组比较无统计学意义(P>0.05)，比中药低剂量组高，有统计学意义(P<0.05)。血清中SOD含量比较：模型组比空白组明显减低，有统计学意义(P<0.05)；西药治疗组比中药低剂量组高，有统计学意义(P<0.05),比中药高剂量组低，有统计学意义(P<0.05)，与中药中剂量接近，无统计学意义（P>0.05）；中药高剂量组比中药中、低剂量组高，有统计学意义(P<0.05)；中药中剂量组比中药低剂量组高，有统计学意义(P<0.05)。血清中CAT含量比较：中药高剂量组和西药治疗组比模型组升高，有统计学意义(P<0.05)；中药高剂量组与西药治疗组水平较接近，没有统计学意义(P>0.05)；中药高剂量组比中药中、低剂量组高，有统计学意义(P<0.05)；中药中、低剂量组与西药治疗组水平接近，没有统计学意义(P>0.05)。结论：中药化浊解毒愈疡煎能改善胃溃疡模型大鼠的一般情况，其作用机制可以通过降低模型动物血清中的TNF-α含量、提高SOD和CAT含量来实现，通过增加粘膜的血氧供给，改善局部微循环，促进腺体再生，增强粘膜的修复能力，从而促进溃疡的愈合，同时提高溃疡的愈合质量。