第一部分 内镜超声引导下:胰腺组织间放射治疗的可行性研究 目的 手术中腹腔镜下组织间放射治疗用于缓解局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)已被证明有一定疗效。本研究通过动物实验进行胰腺内镜超声引导下组织间放射治疗(EUS-guided interstitial brachytherapy,EUS-IBT),目的在于论证这种治疗方法的实用性和安全性。 方法 去除GIP内镜超声Hancke/Vilmann穿刺针(22-gauge,由德国Medi-Globe公司生产)的针尖,前端焊接2.5cm长18G针尖,针前端具有0.85mm腔道。将放射性粒子置于这种自制粒子植入针的前端针腔内,粒子放入后针前端用骨腊封闭针尖。将穿刺针安置于超声内镜腔道内,在EUS下观察要穿刺的部位,用彩色血流图排除进针路径有血管,选择合适的位点进针,在内镜超声影像持续的监视下推送穿刺针穿刺通过胃壁进入胰腺目标植入点。推进穿刺针针芯,放射性粒子被推出针道并植入到特定的组织内。此时拔出穿刺针,粒子被留植于胰腺组织内。在针内装入粒子,然后重复前面的过程,直到将24粒子全部根据计划植入到6只猪的胰腺内的特定位置。术后观察14天实验动物的表现后,处死动物,取出胰腺观察组织对EUS-IBT的反应。