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背景:食管癌是世界上常见的消化道肿瘤之一,具有明显的地域分布特点。我国食管癌的发病率和死亡率均居世界首位,河南等省份为食管癌的高发地区[1]。食管鳞癌约占我国食管癌的90%[2],具有较高的侵袭性和与腺癌不同的生物学特性。目前食管鳞癌多采用手术联合放、化疗一体的综合治疗模式,由于其早期诊断率仍然不高,尽管治疗方式不断进步,患者的远期预后仍不理想。研究发现多数肿瘤早期发现并治疗,可以提高患者生存率。胸苷激酶1(thymidine kinase1,TK1)是一种与DNA合成和修复密切相关的酶,细胞内的TK1在增殖旺盛的细胞中含量明显多于非增殖细胞。血清中胸苷激酶1(serological thymidine kinase1,STK1)的含量在一定程度上能反应体内细胞的增殖情况。在恶性肿瘤患者中,STK1大于95%的活性是来自恶性细胞[3]。因此,STK1是肿瘤细胞增殖的良好指标。随着抗人TK1单克隆和多克隆抗体相继问世,基于敏感增强化学发光和斑点印迹法,可以检测血清中含量极微的TK1蛋白水平。STK1作为一种血清肿瘤标志物已被广泛应用于临床上各种实体瘤和血液系统肿瘤的早期诊断、预后和疗效判断。目的:探讨血清胸苷激酶1在食管鳞癌患者中的检测水平及其临床意义。方法:1.利用酶免疫点印迹化学发光法共检测100例食管鳞癌患者及60例健康成人血清TK1水平。2.随机抽取40例食管鳞癌患者,观察比较其术前及术后一月血清TK1水平的变化。3.分析100例食管鳞癌患者血清TK1水平与性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、TNM分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度的关系。结果:1.食管鳞癌组STK1阳性率(P<0.01)及TK1值(P<0.001)明显高于健康对照组。2.术后组STK1阳性率(P<0.01)及TK1值(P<0.001)均较术前组有所降低。3.TNMⅢ+Ⅳ期、有淋巴结转移者STK1水平分别较Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)、无淋巴结转移者(P<0.05)高。分化程度越高,S-TK1值则越低(P <0.01)。STK1值与性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史等无明显相关性。结论:血清TK1检测在食管鳞癌患者的早期诊断、监测疗效、判断预后中均具有重要临床意义。