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目的:通过检测解离素金属蛋白酶ADAM-like Decysin-1(ADAMDEC1)在脑膜瘤组织中的表达,探讨脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达与临床特征之间的相关性。方法:(1)收集2015年7月至2017年12月在西南医科大学附属第二医院神经外科住院全部经过手术切除治疗,病理诊断结果为脑膜瘤的50例患者的临床资料。入选的50例脑膜瘤患者均无其他肿瘤性疾病病史;均无心脑血管疾病病史、糖尿病病史、传染性疾病病史及其他合并症;所有患者均为第一次行开颅肿瘤切除手术治疗,且手术前均未行放疗、化疗、基因治疗及免疫治疗等任何治疗。根据脑膜瘤术后病理结果,按照2000年WHO脑膜瘤病理分级标准进行分级:WHOⅠ级脑膜瘤28例、WHOⅡ级脑膜瘤18例、WHOⅢ级脑膜瘤4例;根据侵袭性脑膜瘤诊断标准进行分类,侵袭性脑膜瘤34例,非侵袭性脑膜瘤16例;根据脑膜瘤基底部附着点的解剖位置关系,分为一般部位脑膜瘤(凸面脑膜瘤及大脑镰脑膜瘤)24例和颅底脑膜瘤(颅底中央区脑膜瘤和颅底非中央区脑膜瘤)26例;根据术前影像学资料及术后病理结果,分为钙化脑膜瘤11例和非钙化脑膜瘤39例。(2)收集2015年7月至2017年12月收治的12例急性重型颅脑损伤患者在急诊全麻下行开颅内外减压术时所采集的正常脑膜组织标本。(3)运用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(S-P)法,检测ADAMDEC1蛋白在不同分级/类脑膜瘤组织与正常脑膜组织中的定位与表达,从而对脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达与临床特征的关系进行统计学分析。结果:(1)ADAMDEC1在脑膜瘤组织中的阳性表达主要集中在细胞膜和细胞质,在正常脑膜组织中未见明显阳性表达。ADAMDEC1蛋白在脑膜瘤组织与正常脑膜组织中的表达:50例脑膜瘤组织中38例ADAMDEC1蛋白的表达呈阳性表达,12例呈阴性表达,12例正常脑膜组织中11例ADAMDEC1蛋白的表达呈阴性表达,1例呈弱阳性表达,脑膜瘤组织中ADAMDEC1蛋白表达情况与正常脑膜组织中ADAMDEC1蛋白表达情况进行统计学分析,差异具有统计学意义(Z=-4.000,P<0.05)。(2)ADAMDEC1蛋白在WHOⅠ级脑膜瘤组织、WHOⅡ级脑膜瘤组织及WHOⅢ级脑膜瘤组织中的表达:28例WHOⅠ级脑膜瘤组织中,10例脑膜瘤ADAMDEC1蛋白表达呈阴性(-),8例脑膜瘤表达呈弱阳性(+),6例脑膜瘤表达呈阳性(++),4例脑膜瘤表达呈强阳性(+++);18例WHOⅡ级脑膜瘤组织中,2例表达呈阴性(-),5例表达呈弱阳性(+),5例表达呈阳性(++),6例表达呈强阳性(+++);4例WHOⅢ级脑膜瘤组织中,0例表达呈阴性(-),0例表达呈弱阳性(+),2例表达呈阳性(++),2例表达呈强阳性(+++)。WHOⅠ级脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达情况与正常脑膜组织中ADAMDEC1表达情况进行统计学分析,差异具有统计学意义(Z=-3.188,P<0.05);WHOⅡ级脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达情况与正常脑膜组织中ADAMDEC1表达情况进行统计学分析,差异具有统计学意义(Z=-4.130,P<0.05);WHOⅢ级脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达情况与正常脑膜组织中ADAMDEC1表达情况进行统计学分析,差异具有统计学意义(Z=-3.546,P<0.05)。WHOⅠ级脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达情况与WHOⅡ级脑膜瘤组织中的ADAMDEC1的表达情况进行统计学分析,差异具有统计学意义(Z=-2.070,P<0.05);WHOⅠ级脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达情况与WHOⅢ级脑膜瘤组织中的ADAMDEC1的表达情况进行统计学分析,差异具有统计学意义(Z=-2.242,P<0.05);WHOⅡ级脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达情况与WHOⅢ级脑膜瘤组织中的ADAMDEC1表达情况进行统计学分析,差异不具有统计学意义(Z=-1.161,P>0.05)。对脑膜瘤WHO分级与ADAMDEC1的表达强度进行相关性分析,两者呈正相关(r_s=0.390 P<0.05)。(3)ADAMDEC1蛋白在侵袭性脑膜瘤组织与非侵袭性脑膜瘤组织中的表达:50例脑膜瘤组织中侵袭性脑膜瘤有34例,非侵袭性脑膜瘤16例,侵袭性脑膜瘤组中ADAMDEC1蛋白的表达情况与非侵袭性脑膜瘤组ADAMDEC1蛋白的表达情况进行统计学分析,差异具有统计学意义(Z=-4.919,P<0.05);28例WHOⅠ级脑膜瘤中侵袭性脑膜瘤有12例,非侵袭性脑膜瘤16例,WHOⅠ级脑膜瘤中侵袭性脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达与非侵袭性脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达情况进行统计学分析,差异具有统计学意义(Z=-4.357,P<0.05);ADAMDEC1蛋白的表达与脑膜瘤的侵袭性进行相关性分析,两者呈正相关(r_s=0.618,P<0.05)。(4)ADAMDEC1蛋白在颅底中央区及颅底非中央区脑膜瘤组织中的表达:50例脑膜瘤组织中有26例颅底型脑膜瘤,其中颅底中央区脑膜瘤12例,颅底非中央区脑膜瘤14例,颅底中央区脑膜瘤组织ADAMDEC1的表达情况与颅底非中央区脑膜瘤组织ADAMDEC1表达情况进行统计学分析,差异不具有统计学意义(Z=-0.081,P>0.05);24例一般部位脑膜瘤中大脑镰脑膜瘤11例,凸面脑膜瘤13例,大脑镰脑膜瘤组织ADAMDEC1的表达情况与凸面脑膜瘤组织ADAMDEC1表达情况进行统计学分析,差异不具有统计学意义(Z=-0.097,P>0.05)。(5)ADAMDEC1蛋白在钙化脑膜瘤及非钙化脑膜瘤组织中的表达:在50例脑膜瘤组织中有11例术前CT表现及术后病理结果提示有钙化,39例脑膜瘤组织无钙化表现,钙化脑膜瘤组织中ADAMDEC1表达情况与非钙化脑膜瘤组织中ADAMDEC1的表达情况进行统计学分析,差异不具有统计学意义(Z=-1.391,P>0.05)。(6)ADAMDEC1蛋白在不同性别及不同年龄段女性患者脑膜瘤组织中的表达:在50例脑膜瘤患者中有18例为男性,32例为女性,男性患者脑膜瘤组织中ADAMDEC1表达情况与女性患者脑膜瘤组织中ADAMDEC1表达情况进行统计学分析,差异不具有统计学意义(Z=-0.783,P>0.05)。在32例女性脑膜瘤患者中,≥50岁的女性脑膜瘤患者有18例,<50岁的女性脑膜瘤患者有14例,≥50岁女性患者脑膜瘤组织中ADAMDEC1表达情况与<50岁女性患者脑膜瘤组织中ADAMDEC1表达情况进行统计学分析,差异不具有统计学意义(Z=-1.164,P>0.05)。结论:(1)ADAMDEC1蛋白在脑膜瘤组织中的表达强度明显高于正常脑膜组织,说明ADAMDEC1蛋白可能参与脑膜瘤的形成。(2)ADAMDEC1蛋白在不同级别(WHO分级)脑膜瘤组织均有表达,并且WHO分级级别越高其表达强度越强,说明ADAMDEC1蛋白可能与脑膜瘤WHO分级存在关联性。(3)ADAMDEC1蛋白在侵袭性脑膜瘤组织中表达强度明显高于非侵袭性脑膜瘤组织中的表达强度;在WHOⅠ级脑膜瘤组中侵袭性脑膜瘤ADAMDEC1蛋白表达强度明显高于WHOⅠ级脑膜瘤组中非侵袭性脑膜瘤ADAMDEC1蛋白表达,说明ADAMDEC1蛋白的表达可能与脑膜瘤的侵袭性存在正相关关系。(4)ADAMDEC1蛋白在不同性别及不同年龄段女性脑膜瘤患者脑膜瘤组织中的表达无明显差异,说明ADAMDEC1蛋白的表达可能与脑膜瘤患者的性别及不同年龄段的女性患者无相关性。(5)ADAMDEC1蛋白在颅底中央区脑膜瘤与颅底非中央区脑膜瘤、凸面脑膜瘤与大脑镰脑膜瘤组织中的表达无明显差异;ADAMDEC1蛋白在钙化脑膜瘤与非钙化脑膜瘤组织中的表达无明显差异,说明ADAMDEC1蛋白的表达可能与不同部位的脑膜瘤以及脑膜瘤是否钙化之间无相关性。