1．研究背景与目的 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间有明显的关系，积极治疗颈动脉粥样硬化可以降低脑卒中的发病率、致残率。研究表明舒降之通过其降脂作用外的效应可以降低脑卒中、冠心病的发病率。本研究旨在较长期随诊观察舒降之对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。 2．方法 入院的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予舒降之20mgqN，对照组采用饮食控制或服用烟酸、脂清胶囊等非他汀类药物。分别于入院时、治疗第3个月、6个月、12个月动态监测两组患者的血脂水平，并进行颈动脉超声检查评估颈动脉斑块积分。比较两组患者血脂和颈动脉斑块积分的变化。 3．结果 共有74例患者最终完成了12月的随诊观察。其中舒降之治疗组40例，对照组34例，两组间血脂变化差异无显著性(p＞0.05)，而颈动脉斑块积分在治疗6个月以后组间差异有显著性(p＜0.05)，两组颈动脉斑块积分(随诊6个月后)与初诊时相比也有显著性差异(p＜0.05)，治疗组斑块积分下降，而对照组积分增加。舒降之治疗组未发现有严重不良反应。 4．结论 舒降之除有良好的降脂作用外还有延缓甚至减轻动脉粥样硬化的作用，如无严重不良反应应坚持长期用药。