全视网膜光凝联合葛芪复明Ⅲ号治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

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目的:比较全视网膜光凝联合葛芪复明Ⅲ号和单纯全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效,弥补单纯激光治疗的不足,寻找治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。方法:临床采集2型糖尿病并发Ⅲ、Ⅳ期眼底改变的糖尿病性视网膜病变患者35例67只眼,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组,观察组34只眼,对照组33只眼,观察3个月。观察组行全视网膜光凝联合葛芪复明Ⅲ号治疗,对照组单纯行全视网膜光凝。治疗前后对患者进行视力,视觉电生理,眼底荧光血管造影检查,观察治疗前后两组各项指标变化,并通过统计学分析,进行疗效评价。结果:(1)观察组治疗后有32.35%的视力提高,47.06%视力无变化,20.59%视力下降;对照组治疗后27.27%视力提高,33.33%视力无变化,39.39%视力下降。经治疗后,观察组与对照组各自的视力前后比较无明显差别(P>0.05),但治疗后,观察组中视力提高、稳定眼数高于对照组,而视力下降眼数较低。(2)治疗后两组眼底病变都得到改善,微血管瘤、无灌注区及新生血管大部分消退,观察组和对照组对视网膜微血管瘤、无灌注区的治疗无明显差别(P>0.05),对新生血管的治疗观察组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后观察组与对照组对不同类型的黄斑水肿,以局限性水肿吸收较好,而囊样水肿吸收较差;观察组与对照组比较,观察组黄斑水肿吸收明显好于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,观察组与对照组各自的OPs总幅值都提高(P<0.05),两组间OPs总幅值比较有统计学意义(P<0.05),观察组视网膜循环得到更好的改善。(5)治疗后,观察组与对照组各自的mfERG(1+2)环p1波振幅密度都提高(P<0.05),两组间比较有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗后,观察组的mfERG(1+2)环p1波潜伏时缩短(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05),两组间比较有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,黄斑区视网膜功能能更好的得到改善。(6)治疗后观察组总有效率为79.41%,对照组总有效率为60.61%。两组均有较好疗效,但治疗后观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论:全视网膜光凝联合葛芪复明Ⅲ号组治疗效果明显优于单纯全视网膜光凝组。
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