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[目 的]通过对不同眼轴长度的白内障患者施行白内障超声乳化联合多焦点人工晶状体AMO Tecnis ZMB00与单焦点人工晶状体AMO Tecnis ZA9003植入,来分析不同眼轴长度下患者在植入多焦点和单焦点人工晶状体后主观和客观视觉质量的变化。[方法]前瞻性非随机对照研究,选取白内障患者共71例(88只眼),按眼轴长度(AL)进行分组:A 组:22 mm≤AL≤24 mm 组(含 22 mm、24 mm),B 组:24 mm28 mm组,共4组;各组内再根据患者意愿分为1组:单焦点人工晶状体组(植入人工晶状体AMO Tecnis ZA9003)及2组:多焦点人工晶状体组(植入人工晶状体AMO Tecnis ZMB00)。所有入选病例分别在术前、术后1周、术后1个月、术后3个月,比较各组裸眼远距离视力(Uncorrected Distance Visual Acuity,UDVA)、矫正远距离视力(Corrected Distance Visual Acuity,CDVA)、裸眼近距离视力(Uncorrected Near Visual Acuity,UNVA)、高阶像差、调制传递函数平均高度(Modulation Transfer Function Average Height,MTF AH)、斯特列尔比值(Strehl Ratio,SR),术后3个月对各组患者行VF-14中文修订视觉生存质量问卷调查并分析结果。应用SPSS22.0软件处理并分析数据,P<0.05有统计学意义。[结 果]1.术前1组及2组患者的UDVA、CDVA差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1组及2组患者的UDVA、CDVA较术前均有提高,术后1周的UDVA、CDVA、UNVA趋于稳定。其中术后A1、A2组患者的UDVA、CDVA差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后A2组患者的UNVA明显优于A1组(均为P<0.05)。术后B1、B2组患者的CDVA差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后B2组患者的UDVA、UNVA明显优于B1组(均为P<0.05)。术后C1、C2组患者的CDVA、UNVA差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后C2组患者的UDVA明显优于C1组(均为P<0.05)。术后D1、D2组患者的CDVA、UNVA差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后D2组患者的UDVA明显优于D1组(均为P<0.05)。2.在3mm瞳孔下,1组及2组患者术后的三叶草像差、彗差和球差均低于术前。术前A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组患者彗差、球差、三叶草像差差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组患者彗差、球差、三叶草像差差异均无统计学意义(均为 P>0.05)。3.在3mm瞳孔及矫正所有低价像差下,1组及2组患者术后的MTFAH均高于术前。术前A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组患者MTF AH两组差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组患者MTF AH两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。4.在3mm瞳孔及矫正所有低价像差下,1组及2组患者术后的SR均高于术前。术前A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组患者SR差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组患者SR两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。5.术后3个月VF-14中文修订视觉生存质量问卷调查显示1组和2组在患者视功能方面差异有统计学意义(P<0.05),在自理、活动、社交、心理等方面差异无统计学意义(均为P>0.05)。[结 论]1.不同眼轴的白内障患者术后,多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体相比在相同的远距离视力情况下能提供更佳的近距离视力;并且在3mm瞳孔及矫正所有低价像差下多焦点人工晶状体的高阶像差、调制传递函数平均高度、斯特列尔比值与单焦点人工晶状体相似,提示多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体在正常日间情况下客观视觉质量基本相同,但多焦点人工晶状体的主观视觉生存质量评分更佳;2.长眼轴的患者植入多焦点人工晶状体后可获得良好的全程视力及视觉功能质量,高度近视长眼轴的患者对多焦点晶状体有很好适应性,多焦点人工晶状体可以运用于长眼轴的患者。