石河子市高血压脑出血流行病学特征及预后相关因素研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:gao_zhenguo
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目的:本研究通过收集石河子市2012年1月至2013年12月高血压脑出血患者的临床病历资料,分析石河子市高血压脑出血的流行病学特征及短期预后相关因素。为石河子市高血压脑出血提供客观、科学的流行病学数据及预后相关因素,为对高血压脑出血的预防、临床干预、改善预后、提高临床治愈率、降低致残率及死亡率提供可靠的临床试验依据,更好地协助临床预防和治疗。方法:收集在石河子市人民医院及石河子大学医学院第一附属医院2012年1月至2013年12月新发并确诊为高血压脑出血患者373例,研究内容包括患者的一般情况、生活状况、疾病史:高血压、糖尿病、心脏病、发病情况、就诊情况、入院时患者情况、入院后治疗情况、治疗结果及影响治疗结果的其他因素;采用Epi Data 3.01进行数据独立双份录入。进行一致性检查和逻辑核查。对不一致和有错误的内容核对后,更新并锁定数据库。统计分析采用SPSS 17.0软件,分类资料采用频数(百分比)描述。组间率或构成比的比较采用卡方检验。基于二项分布,采用确切概率法估计率的95%CI。计量数据以均数?标准差(x?s)表示,计数资料以n形式表示,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验及方差分析,多因素分析采用Logistic多因素分析,均以P<0.05为有统计学意义。结果:石河子市高血压流行病学特征:2012年发病率为51.39/10万,95%CI为44.12/10万~59.51/10万;病死率为21.91%,95%CI为16.07%~28.71%。2013年发病率为55.67/10万,95%CI为48.13/10万~64.05/10万,病死率为21.54%,95%CI为15.99~27.98;新发高血压脑出血患者以男性为主(62.43%);以50岁以上人群为主(91.15%);发病时段主要集中在06:00-18:00时(65.42%)。春秋两季比例为57.37%。短期预后相关因素分析:304例患者中,共预后良好184例,预后不良120例,其中死亡31例。预后良好组与预后不良组在性别、高血压(≥10年)、血糖(>8mmol/L)、HICH知识知晓、血肿量、破入脑室、入院GCS评分、就诊时间及肺部感染方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,性别、血肿量及入院GCS评分为高血压脑出血短期预后的独立影响因素。结论:1.石河子市HICH2012年、2013年的发病率分别为51.39/10万与55.69/10万,病死率分别为21.91%与21.54%,发病率均在全国平均发病率范围内,病死率低于全国平均水平。发病率呈上升趋势,病死率呈下降趋势。统计学分析发现发病率之间、病死率之间无统计学意义(P>0.05)。2.石河子市HICH发病人数在男性、41岁以上的中老年人,汉族,春季和秋季,3月及10月,6:00-18:00最多,发病至专科治疗时间3-12小时人数最多,统计学分析在发病年龄、民族、发病季节、发病时间,发病至专科治疗时间上存在差异,有统计学意义(P<0.05),在性别、发病月份上无统计学意义(P>0.05)。3.石河子市HICH预后因素分析结果在性别、高血压(≥10年)、血糖(>8mmol/L)、HICH知识知晓、血肿量、破入脑室、入院GCS评分、就诊时间及肺部感染方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,性别、血肿量及入院GCS评分为HICH短期预后的独立影响因素,临床治疗时应密切注意上述指标,可改善患者的短期预后,降低HICH的病死率及致残率。
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