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目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合125I放射粒子治疗脊柱转移瘤的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年7月我科接受椎体成形术治疗的60例脊柱转移瘤患者，其中经皮椎体后凸成形术联合125I放射粒子植入治疗组30例，单独应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗组30例。收集患者的症状、体征、影像学表现，患者治疗前均有顽固性背痛，CT提示有椎体骨质破坏。各组分别采用目测类比评分、WHO疼痛缓解标准、功能障碍指数来评估治疗后临床症状转归及神经功能恢复情况，测量病椎高度变化。随访时间为治疗后1天、1个月及6个月。对比经皮椎体后凸成形术联合125I放射粒子植入治疗组与单独采用经皮椎体后凸成形术的指标。结果两组患者治疗过程顺利，治疗后24h疼痛缓解，无神经损伤及压迫症状。治疗后目测类比评分、疼痛缓解情况、功能障碍指数、椎体高度均较治疗前显著改善(P <0.05)。联合治疗组治疗后随访1个月及6个月，目测类比评分、功能障碍指数、椎体高度变化与治疗后24h差异无显著性意义(P>0.05)。单独应用PKP治疗组治疗后随访6个月，目测类比评分、功能障碍指数、与治疗后24h差异有显著性意义(P <0.05)，椎体高度变化与治疗后24h差异无显著性意义(P>0.05)。两组间VAS评分、功能障碍指数比较有统计学意义(P <0.05)。联合治疗组术后随访未见明显异常；单独采用PKP治疗组，术后6月有4例再次出现椎体骨折及疼痛症状，7例再次出现疼痛症状加重。结论两种治疗方式均可以短时间内缓解疼痛，但PKP联合放射性125I放射粒子治疗方式在缓解疼痛具有优势，此方法为晚期及手术耐受性较差的患者提供了新的选择，临床应用方面有一定意义。