目的:评估肩胛上神经脉冲射频术治疗重症肩周炎的疗效,为临床治疗重症肩周炎提供参考。方法:1.选择延边医院疼痛科2018年3月～2019年9月间收治的重症肩周炎患者60例,随机分为A组(脉冲射频组,n=30)和B组(神经阻滞组,n=30)。2.治疗方法:A组:以1%利多卡因局部麻醉后于进针点插入射频套管针,进针达肩胛上神经后进行射频治疗(参数:120s,2Hz,42℃,32v),治疗时间120s,治疗后在肩周每个压痛点各注入镇痛液2ml。B组:肩胛上神经体表定位及进针点方法同A组,用7号10cm长针刺入皮肤直达肩胛上切迹后注入镇痛液10ml。两组患者均辅以痛点注射并配合被动功能锻炼,每周治疗1次,共治疗5次。3.全部患者随访6个月,比较分析两组患者治疗前、治疗后1周、1个月、3个月、6个月的肩关节VAS(视觉模拟量表)评分和Constant-Murley肩关节功能评分,利用评分法评估总有效率,并观察有无并发症的发生。结果:1.VAS评分:与治疗前比较,两组患者在治疗后1周、1个月、3个月和6个月的肩关节VAS评分均有所下降,A组VAS评分均值低于B组,均具有统计学差异(均P<0.05)。2.Constant-Murley肩关节功能评分:与治疗前相比,两组患者在治疗后1周、1个月、3个月、6个月Constant-Murley评分均有不同程度升高,A组VAS评分均值高于B组,均具有统计学差异(均P<0.05)。3.两组患者的总体有效率分别是90.0%和66.7%,具有统计学差异(P<0.05)。4.全部患者均未发生神经损伤、感染、气胸、血肿及药物过敏等不良反应。结论:1.肩胛上神经脉冲射频术和神经阻滞术均可有效治疗重症肩周炎。2.肩胛上神经脉冲射频术结合肩周痛点注射,并配合被动功能锻炼治疗重症肩周炎的疗效优于神经阻滞术。