【摘 要】
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目的探讨高同型半胱氨酸型（HHcy）高血压患者平均血小板体积与血小板计数（MPV/PLT）比值、血清总胆红素（TBIL）水平与左心室质量指数（LVMI）的相关性。方法在搜集的242例高血压患者中严格按照纳入与排除标准,共纳入H型高血压患者207例,对所有观察对象行同型半胱氨酸（Hcy）、平均血小板体积、血小板计数、血清总胆红素、胱抑素-C水平的测定,完善心脏彩超等相关检查。对所有HHcy（≥10u
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目的探讨高同型半胱氨酸型（HHcy）高血压患者平均血小板体积与血小板计数（MPV/PLT）比值、血清总胆红素（TBIL）水平与左心室质量指数（LVMI）的相关性。方法在搜集的242例高血压患者中严格按照纳入与排除标准,共纳入H型高血压患者207例,对所有观察对象行同型半胱氨酸（Hcy）、平均血小板体积、血小板计数、血清总胆红素、胱抑素-C水平的测定,完善心脏彩超等相关检查。对所有HHcy（≥10umol/L）高血压患者根据心脏彩超结果计算LVMI,依据LVMI分为左心室肥厚组（A组）与非左心室肥厚组（B组）,运用SPSS25.0软件进行统计分析。结果（1）研究发现两组Hcy水平A组较B组偏高（P>0.05）,且两组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压家族史比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组MPV/PLT、TBIL、DBIL、IBIL水平比较B组较A组高（P<0.05）,差异有统计学意义。（3）两组其它指标比较:DBP、Neut、Cr、TC、LDL、APOB、Alp、PDW、ALT、Lym、FPG、APOB/APOA-1、磷脂、血钾、CIMT、CK-MB、HDL、脂蛋白a水平差异无统计学意义（P>0.05）,而两组SBP、APOA-1、LVMI、CYS-C、RBP、NLR、CRP水平差异有统计学意义（P<0.05）。（4）二元Logistic回归发现CRP、NLR、DBIL、Apo A-1、年龄、性别、家族史、吸烟史、饮酒史、CTMT测定水平对H型高血压患者发生心室肥厚的影响差异无统计学意义（P>0.05）,而SBP、MPV/PLT、TBIL、IBIL、CYS-C、RBP测定水平对H型高血压患者发生心室肥厚的影响有具有差异（P<0.05）,OR值:0.970、1.513*1012、1.124、1.147、0.245、1.052,差异有统计学意义。（5）Pearson相关性分析示:RBP与LVMI无相关性（P>0.05）。SBP、CYS-C与LVMI呈正相关（r:0.182、0.229,P<0.05）。MPV/PLT、TBIL、IBIL与LVMI呈负相关（r:-0.156、-0.332、-0.262,P<0.05）。（6）MPV/PLT诊断H型高血压伴LVH的ROC曲线面积（AUC）为0.618,其灵敏度为86%,特异度为34%。TBIL诊断H型高血压伴LVH的AUC为0.813,灵敏度为80%,特异度为71%。MPV/PLT、TBIL诊断H型高血压伴LVH时,AUC存在差异（P<0.05）,差异有统计学意义。将TBIL与IBIL联合诊断H型高血压伴LVH时,TBIL+IBIL的AUC上升至0.825（P<0.05）,差异存在统计学意义。结论1.低水平的MPV/PLT、TBIL可能会降低H型高血压患者发生LVH的风险。2.MPV/PLT可能对H型高血压患者发生LVH具有一定的诊断价值。3.TBIL水平对H型高血压患者发生LVH的具有预测价值。4.TBIL联合IBIL可进一步提高对H型高血压患者发生LVH的预测。5.SBP、CYS-C与LVMI是H型高血压患者发生LVH的危险因素。
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