论文部分内容阅读
目的通过分析近视眼人群LASIK手术前后非接触式眼压测量值的影响因素,得出预测术后非接触式眼压测量值变化的回归公式,并对其进行效能检验。方法筛选2015年1月至2016年3月在南华大学附属第二医院眼视光中心就诊,行双眼LASIK手术矫正近视的病例235名,作左右眼自身配对实验设计,随机分组的前瞻性观察研究,分析影响LASIK手术前后非接触式眼压计测量眼内压的多种因素,探寻其规律,建立预估术后非接触式眼压测量值变化的多元回归公式,并检验其效能。结果1.近视患者术前非接触式眼压测量值平均为16.88mmHg,术后3个月非接触式眼压测量值平均为11.62mmHg,非接触式眼压测量值平均下降了5.26mmHg。2.LASIK手术前后不同眼别、年龄段的非接触式眼压测量值差异无统计学意义;性别差异有统计学意义,男性较女性高;术后非接触式眼压测量值较术前差异有统计学意义,术后1个月和3个月的非接触式眼压测量值差异无统计学意义。3.LASIK术前非接触式眼压测量值与平均角膜曲率无明显相关(P>0.05),与等效球镜绝对值呈轻度正相关,与中央角膜厚度呈中度正相关;逐步回归分析可得如下公式:术前非接触式眼压测量值=中央角膜厚度×0.041-5.582(R~2=0.140,P<0.01)……………………………………………公式(1)4.LASIK手术前后非接触式眼压测量变化值与平均角膜曲率、基质床厚度无明显相关,与术前非接触式眼压测量值、中央角膜厚度、等效球镜绝对值、消融深度、消融比呈正相关;并可建立多个线性回归公式:⑴非接触式眼压变化值=术前非接触式眼压测量值×0.572-4.388(R~2=0.496,P<0.001)……………………………………………公式(2)⑵非接触式眼压变化值=术前非接触式眼压测量值×0.552+消融比×0.158-6.219(R~2=0.561,P<0.001)………………………………公式(3)⑶非接触式眼压变化值=术前非接触式眼压测量值×0.587+消融比×0.168-中央角膜厚度×0.011-1.103(R~2=0.573,P<0.001)……公式(4)5.经检验,运用公式2、3、4计算所得非接触式眼压变化的预估值与实测值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.近视患者LASIK手术前后的非接触式眼压测量值不受眼别和年龄段影响,男性略高于女性,术后的眼压测量值较术前下降,术后3个月时平均下降5.26mmHg,达基本稳定状态。2.近视LASIK术前非接触式眼压测量值与平均角膜曲率无明显相关,与中央角膜厚度及等效球镜绝对值呈正相关;术后非接触式眼压变化值与平均角膜曲率、基质床厚度无明显相关,与术前非接触式眼压测量值、中央角膜厚度、等效球镜绝对值、消融深度、消融比呈正相关。3.可建立关于近视患者LASIK术后非接触式眼压变化值的回归公式,经实际病例检验,此公式可有效预估近视LASIK术后非接触式眼压测量值的变化。