目的针对目前的传统肉眼下解剖所代表的开腹手术以及显微解剖所代表显微手术所具有的光学放大倍数,提出肉眼与显微之间存在的尚未被人定义和概括的精细手术空白区域,即亚微外科。初步研究亚微现象的光学特性放大倍数及其观察特性、操作特性。从临床应用方面,探讨亚微外科概念下的胃癌根治术的短期术后疗效以及相应手术指标,相比传统开腹手术以及传统腹腔镜手术,是否有所提升和改善。方法运用高清3D腹腔镜(B.Braun蛇牌,Viking),以手术常见器械,初步探索亚微现象,估算亚微现象的放大倍数范围;分别研究亚微视野下的观察特性、操作特性与肉眼差异。通过对实际手术观察记录以及使用腹腔镜操作模拟箱和超声刀、分离钳等器械模拟操作,尝试初步归纳总结亚微视野下的观察特性、操作特性。从临床应用方面,将接受亚微视野结合膜解剖理论的胃癌根治手术病人作为实验组,以同一个手术医师在早前时期所开展的传统开腹手术和传统腹腔镜手术病人作为对照组。以手术病人短期术后结果,包括出血量、住院时间、手术并发症等指标为衡量标准对比病人短期手术结果。结果亚微外科解剖(Macro Anatomy,MA),所涵盖的放大倍数比肉眼高,但是比显微外科的放大倍数要略低,具体分布在2-30倍之间,其中常用的是10-20倍。亚微条件下最小识别距离测量与肉眼下最小识别距离无明显差异。在手术器械实验操作方面,最小距离与肉眼操作结果无明显差异。在实际手术操作中,亚微视野下的操作精细程度范围优于肉眼传统开腹手术。具体临床数据比较方面,亚微组平均术中出血在8.81ml,优于肉眼开腹手术(274ml)传统腹腔镜手术(180ml)。而在术后首次进食、术后住院时间上,亚微组患者与传统腹腔镜手术无明显差异,但两者均优于传统开腹手术组。而在术后并发症部分,组间并无明显统计学差异。在淋巴结获取数目上,亚微组病人平均术后淋巴结获取数在38枚,具有明显优势。结论亚微现象具有不同于显微外科和肉眼外科的特点,限于本次研究局限性,其放大范围内的观察和操作特性的初步研究并没有具备相比肉眼传统手术的优势。但是在实际操作统计中,亚微视野下的操作在精细程度比例上,相比肉眼传统开腹手术存在差异。亚微外科下的胃癌根治术相比传统开腹手术、传统腹腔镜手术,从出血量、术后通气、住院时间等方面有助于患者的术后康复,而从病理上,有助于提高手术标本的淋巴结获取数。