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背景与目的:
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,预后极差,近年来我国胰腺癌发病率也逐渐升高,越来越受到重视。白蛋白-胆红素指数(ALBI)作为近年来一个可靠、简便的评估肝功能的指标,在多项研究上用于肝细胞癌(HCC)的预后与生存评估;血小板与淋巴细胞比值(PLR)作为一种常用的炎症标记物,也用于多种疾病的相关研究(如肝癌、肺癌、卵巢癌等)。有研究将术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值(ALBI-PLR)评分用于预测肝切除术后肝细胞癌患者的预后。而目前关于白蛋白-胆红素指数(ALBI)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)在胰腺癌患者中的研究很少。本研究旨在通过分析胰腺癌患者白蛋白-胆红素指数(ALBI)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及其相关生存情况,探讨术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值(ALBI-PLR)评分对胰腺癌患者预后的预测价值。
方法:
收集温州医科大学附属第一医院从2006年1月1日至2015年12月31日共230名胰腺癌患者病例资料(所有患者均行手术治疗且术后病理确诊为胰腺癌),收集资料包括:基本资料(包括性别、年龄),既往史(有无高血压、有无糖尿病、有无肝病等),血清学检查,肿瘤的病理学检查(包括病理学类型、分化、邻近组织浸润情况、临床分期等),生存时间。分析患者病例资料,对入选的患者行ALBI等级评分及PLR评分,术前ALBI等级为1、2或3的患者得分分别为0、1或2;术前PLR(血小板与淋巴细胞比值)>150或≤150的患者得分分别为0或1,ALBI-PLR评分是ALBI和PLR评分的总和,其评分从0到3分不等。应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析,研究术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值(术前ALBI-PLR)评分对胰腺癌患者预后的预测价值,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
随访期间,入选的230名胰腺癌患者中,ALBI-PLR评分为0分的患者有63例,ALBI-PLR评分为1分的患者有82例,ALBI-PLR评分2分72例,ALBI-PLR评分3分13例。单因素分析显示年龄、性别、TNM分期(Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ)、分化程度(低分化/高、中分化)、淋巴转移(阳性/阴性)、神经浸润(是/否)、脉管浸润(是/否)、邻近器官浸润(是/否)、CA19-9、CEA、ALBI等级、PLR、ALBI-PLR评分对胰腺癌患者预后(生存时间)有潜在的预测能力。而COX多因素分析则显示年龄、TNM分期(Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ)、分化程度(低分化/高、中分化)、CA19-9、ALBI-PLR评分是影响胰腺癌患者预后(生存时间)的独立危险因素。ALBI-PLR评分0分、1分、2分及3分患者的总体生存时间相比差异有统计学意义(P<0.001),ALBI-PLR评分高的患者预后较差,生存时间更短。相比于TNM分期(Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ)、分化程度(低分化/高、中分化),ALBI-PLR评分预测胰腺癌患者1年生存率及3年生存率的AUC更高(0.701对0.578、0.562;0.718对0.566、0.587)。
结论:
ALBI-PLR评分能有效预测胰腺癌患者的预后,高ALBI-PLR评分提示胰腺癌患者较差的预后及更短的生存时间,ALBI-PLR评分可以作为评估胰腺癌预后的指标。
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,预后极差,近年来我国胰腺癌发病率也逐渐升高,越来越受到重视。白蛋白-胆红素指数(ALBI)作为近年来一个可靠、简便的评估肝功能的指标,在多项研究上用于肝细胞癌(HCC)的预后与生存评估;血小板与淋巴细胞比值(PLR)作为一种常用的炎症标记物,也用于多种疾病的相关研究(如肝癌、肺癌、卵巢癌等)。有研究将术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值(ALBI-PLR)评分用于预测肝切除术后肝细胞癌患者的预后。而目前关于白蛋白-胆红素指数(ALBI)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)在胰腺癌患者中的研究很少。本研究旨在通过分析胰腺癌患者白蛋白-胆红素指数(ALBI)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及其相关生存情况,探讨术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值(ALBI-PLR)评分对胰腺癌患者预后的预测价值。
方法:
收集温州医科大学附属第一医院从2006年1月1日至2015年12月31日共230名胰腺癌患者病例资料(所有患者均行手术治疗且术后病理确诊为胰腺癌),收集资料包括:基本资料(包括性别、年龄),既往史(有无高血压、有无糖尿病、有无肝病等),血清学检查,肿瘤的病理学检查(包括病理学类型、分化、邻近组织浸润情况、临床分期等),生存时间。分析患者病例资料,对入选的患者行ALBI等级评分及PLR评分,术前ALBI等级为1、2或3的患者得分分别为0、1或2;术前PLR(血小板与淋巴细胞比值)>150或≤150的患者得分分别为0或1,ALBI-PLR评分是ALBI和PLR评分的总和,其评分从0到3分不等。应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析,研究术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值(术前ALBI-PLR)评分对胰腺癌患者预后的预测价值,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
随访期间,入选的230名胰腺癌患者中,ALBI-PLR评分为0分的患者有63例,ALBI-PLR评分为1分的患者有82例,ALBI-PLR评分2分72例,ALBI-PLR评分3分13例。单因素分析显示年龄、性别、TNM分期(Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ)、分化程度(低分化/高、中分化)、淋巴转移(阳性/阴性)、神经浸润(是/否)、脉管浸润(是/否)、邻近器官浸润(是/否)、CA19-9、CEA、ALBI等级、PLR、ALBI-PLR评分对胰腺癌患者预后(生存时间)有潜在的预测能力。而COX多因素分析则显示年龄、TNM分期(Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ)、分化程度(低分化/高、中分化)、CA19-9、ALBI-PLR评分是影响胰腺癌患者预后(生存时间)的独立危险因素。ALBI-PLR评分0分、1分、2分及3分患者的总体生存时间相比差异有统计学意义(P<0.001),ALBI-PLR评分高的患者预后较差,生存时间更短。相比于TNM分期(Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ)、分化程度(低分化/高、中分化),ALBI-PLR评分预测胰腺癌患者1年生存率及3年生存率的AUC更高(0.701对0.578、0.562;0.718对0.566、0.587)。
结论:
ALBI-PLR评分能有效预测胰腺癌患者的预后,高ALBI-PLR评分提示胰腺癌患者较差的预后及更短的生存时间,ALBI-PLR评分可以作为评估胰腺癌预后的指标。