机动车辆保险欺诈风险评估模型构建与应用——基于XX公司数据分析

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经济不断发展,人民物质水平攀升,房子、车子等物质越来越成为人民生活中不可或缺的必需品。有机动车辆便不可避免的会有交通事故,交通事故带来的财产损失与人生伤亡便与日俱增,此时,机动车辆保险作为“稳定器”的功能便发挥出来。一方面机动车交通事故责任强制保险对每一位机动车辆驾驶员在制度法律方面有了约束,使机动车驾驶员在驾驶时提高警惕,养成良好的驾驶习惯,减少对社会的危害;另一方面,机动车辆商业保险对机动车交通事故责任强制保险做了补充,对交通事故中出现的风险做到最大程度的弥补与赔偿,将标的与伤者的损失尽可能降低,对存在伤残的伤者提供经济上的赔付,减少交通事故对伤者及其家属正常生活的影响。同时,由国家统计局数据统计披露,作为财产保险公司保费收入占比超60%的机动车辆保险,是财产保险公司保费收入的最重要一环。然而自机动车辆保险出现以来,机动车辆保险欺诈就一直处于一种屡禁不止的状态中,侵占大多数被保险人的经济利益,危害社会长治久安,对国民经济产生了比较大的威胁。因此,根据保险公司实际运营及理赔情况,对机动车辆保险欺诈风险模型构建及应用过程中存在的风险因子及问题,提出行之有效的解决方案意义重大。本文详细分析我国机动车辆保险理赔及反欺诈的背景及意义,对国内外学者对于机动车辆保险欺诈及欺诈风险相关研究的资料细致学习,从前辈的研究中获得方向明确研究内容、研究方法的同时构建论文撰写的基本框架。在基本框架构建基础之上,详尽介绍机动车辆保险欺诈及欺诈风险的相关概念及保险欺诈理论基础,与此同时,对我国机动车辆保险发展现状、机动车辆保险公司理赔数据及理赔现状以及机动车辆保险欺诈现状及近些年我国机动车辆保险、机动车辆保险理赔、机动车辆保险欺诈的真实数据图表进行分析,在此分析基础上,应用层次分析法构建机动车辆保险欺诈风险评估模型,同时分析XX公司实际理赔数据,更好地为构建风险等级确认标准及应用机动车辆保险欺诈风险评估模型服务。然而,论文存在一些明显的不足之处,主要体现在:一是论文标题为机动车辆保险欺诈风险的研究,但在实际收集数据过程中仅获得保险公司理赔及理赔欺诈的相关数据;二是论文的数据支撑不够,缺乏作为说明机动车辆保险欺诈现状的政府的官方数据,论文在分析机动车辆保险的现状时以欺诈作案类型及经营过程中遇到的实际的问题为切入口分析机动车辆保险欺诈的现状;三是在整个论文写作过程中,文字表述、专业词汇等的应用不是很准确,专业素养有待提高。由于XX公司数据及信息的保密要求及本文研究的局限性,本文在构建机动车辆保险欺诈风险评估模型时仅采用了XX公司实际理赔数据,同时随机挑选XX公司100笔机动车辆保险理赔对构建好的机动车辆保险欺诈风险评估模型应用分析,证实构建的层次分析法欺诈风险评估模型适用性比较强,有现实推广使用的价值与意义。结合XX公司学习过程中的学习到的内容及发现的问题以及国内反欺诈现状,提出从完善相关法律法规,加大欺诈处罚力度;拓宽宣传教育范围,高度警惕欺诈行为;强化公司内部管理,提高风险防范能力;加强同业合作,建立反欺诈信息平台提出四大点建议并对我国反欺诈工作推广与实现提出展望。
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